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南京医科大学麻醉学 临床硕士专业学位培养方案

南京医科大学 /2013-12-15

 麻醉学 临床硕士专业学位培养方案

一、培养时间:三年

二、学位课程设置与教学安排(具体要求见总则)

 公共必修课与公共选修课由研究生处在第一学年第一学期统一开设并组织考试,专业外语、专业课由各专业自行开设,在第二学年内由各学院或附院统一组织考核。

  三、临床技能训练

1、非麻醉科室轮转安排

科室

时间(月)

普外科         

1.5

心血管内科

2

呼吸内科

2

医学影像科

0.5

合计

6

非麻醉科室轮转结束后,参加基本麻醉技能培训(主要为普通外科、泌尿外科和骨科麻醉)以及临床麻醉各亚专业、疼痛诊疗和重症监护室(ICU)轮转。

2、麻醉科亚专业轮转安排,详细时间分配见下表。

轮转亚专业

时间(月)

基本麻醉技能培训(主要为普通外科、泌尿外科和骨科麻醉)

眼科和耳鼻喉科麻醉

口腔外科麻醉

神经外科麻醉

胸心血管外科麻醉

妇产科麻醉

小儿外科麻醉

门诊和手术室外麻醉

麻醉恢复室

疼痛治疗(可以是疼痛门诊和/或疼痛病房)

总计

3

1

1

2

2

2

2

1

1

1

16

四、培训内容与要求

(一)普通外科

1.轮转目的

掌握:普通外科常见多发病的临床表现、诊断和治疗原则,普通外科体检方法和普通外科常用影像学诊断方法。

熟悉:普通外科常见疾病尤其是急性腹膜炎、梗阻性胆管炎和急性坏死性胰腺炎的病理生理改变、手术治疗和术后合并症。

了解:普通外科常见疾病的病因和发病机制。

2.基本要求

(1)学习病种及例数要求:

病种

例数(≥)

胃肠外科疾病

甲状腺、乳腺外科疾病

肝胆胰外科疾病

5

6

5

(2)基本技能(手术)要求:

操作技术名称

例次(≥)

管理病床

全病历书写

术前检查工作和手术书

参加普通外科手术

疑难病案或死亡病案讨论

3张

5份

5份

15台

1-2次

(二)心血管内科

1.轮转目的

掌握:高血压病的诊断,治疗方案的确定和高血压危象的处理。冠心病的诊断和急性心肌梗死的诊断、治疗的选择;风心病的诊断、治疗的选择,以及急、慢性心衰的诊断与处理;常见心律失常的诊断与处理。

熟悉:心衰、心律失常和心血管内科常见疾病的病理生理改变和影像学特征;全导联心电图的操作和阅读分析。

了解:心血管内科常见疾病的病因和发病机制;二尖瓣球囊扩张术;了解射频消融术;了解先心病介人治疗的指征。

2.基本要求

(1)学习病种及例数要求:

病种

例数(≥)

原发性高血压

冠心病

风心病

心律失常

10

10

10

10

(2)基本技能要求:

操作技术名称

例次(≥)

管理病床

全病历书写

参加抢救

全导联心电图(独立操作)

疑难病案或死亡病案讨论

4张

5份

5人次

10例

5次

(三)呼吸内科

1.轮转目的

掌握:自发性气胸、胸腔积液、呼吸衰竭和呼吸内科常见疾病的临床表现、诊断和治疗原则;胸部X线片、胸膜CT片的阅读、肺功能检查、纤支镜检查、动脉采血法、胸膜腔穿刺术、吸人给药方法、机械通气、氧气治疗。

熟悉:呼吸内科常见疾病的病理生理改变和鉴别诊断。

了解:呼吸内科常见疾病的病因和发病机制;胸膜活检,肺活检。

2.基本要求

(1)学习病种及例数要求:

病种

例数(≥)

慢性支气管炎、支气管哮喘和支气管扩张

肺部感染肺炎、肺脓肿、肺结核、肺部真菌及免疫功能底下者的肺部感染

肺癌

白发性气胸、胸腔积液

呼吸衰竭

10

20

5

3

5

(2)基本技能要求:

操作技术名称

例次(≥)

管理病床

全病历书写

吸入给药

氧气治疗

参加抢救

胸部X线片(阅读分析)

胸部CT片(阅读分析)

肺功能检查

疑难病案或死亡病案讨论

4张

5份

5次

10例

5人次

30例

30例

10例

5次

(四)医学影像科

要求掌握胸片、胸部CT片、颈椎损伤CT片读片。

(五)麻醉科

1.轮转目的

掌握:麻醉学领域包括临床麻醉学、危重医学、疼痛学和急救复苏的基础理论,并能与实际工作相结合;临床麻醉学、危重医学和疼痛相关性疾病的基本知识;麻醉前病史搜集和病情评估;麻醉方案制定的原则和麻醉合并症的预防原则;麻醉与监测相关技术的操作及流程;术中基本生命功能的调控;常见麻醉合并症和术中危急症的正确处理;术后疼痛治疗及其方案;慢性疼痛的诊断治疗原则和癌性疼痛的治疗原则;危重病人的生命功能的监护、重要器官功能的判断和支持;急救复苏的技术、流程和组织。

熟悉:麻醉机及监护仪的基本工作原理;危重和疑难病人和手术的麻醉风险与预防及术中管理;慢性疼痛的病因学和鉴别诊断;ICU病人的营养支持;脑死亡的判断。

了解:麻醉学、危重医学和疼痛学领域国内外理论新进展、前沿监测与治疗技术;药物戒断和全麻诱导阿片受体阻滞剂戒毒的方法。

2.基本要求

(1)基本麻醉方法:

操作技术名称

例数(≥)

全身麻醉

椎管内麻醉

(其中:鞍麻、骶管麻醉、腰硬联合)

神经阻滞和局部麻醉

监测下的麻醉管理(MAC)

200

80

5

30

40

(2)麻醉学亚专业轮转:

操作技术名称

例次(≥)

普通外科麻醉

眼耳鼻喉科麻醉

神经外科麻醉

胸心血管麻醉

妇产科麻醉

口腔外科麻醉

小儿麻醉

门诊和/或手术室外麻醉

院内急救

重症加强治疗病房(ICU)

疼痛门诊和/或病房

麻醉恢复室(PACU)

200

80

60

60

60

30

120

50

10

20

40

40

(3)特殊麻醉技能:

操作技术名称

例数(≥)

动脉穿刺

中心静脉穿刺

纤维支气管镜

喉罩

双腔支气管插管

经口或经鼻盲插气管插管

经鼻明视气管插管

控制性降压

30

30

3

5

10

2

2

2

(4)ICU技能:

操作技术名称

例次(≥)

呼吸机管理

气管切开造口

胸腔穿刺

腹腔穿刺

蛛网膜下腔穿刺

外科换药

30人天

2

2

2

2

10

(5)理论学习:通过病例讨论、读书报告、专题讲座等多种形式进行学习。

五、科研训练(具体要求见总则)

临床医学硕士专业学位研究生在临床能力训练中,要求参加各种学术活动(病例讨论、大会诊、讲座、读书报告、学术会议等)。其中病例讨论在本学科本人至少组织完成1次,读书报告在本学科本人至少完成1次。通过阅读文献、书写文献综述,掌握选题思路方法,学会收集资料、数据处理、统计分析等科学研究的基本方法,培养临床思维能力与分析能力。在导师指导下进行课题工作,完成一篇紧密结合临床实际的学位论文,并在统计源期刊上至少发表一篇(含文献综述)病例分析报告。临床硕士专业学位研究生原则上不安排脱产时间做学位论文。

六、论文答辩与学位授予

完成本专业培养方案的全部要求后,临床综合技能考核合格,本人提出答辩申请,报研究生处备案,方可进行学位论文答辩。

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