妇产科学　　临床医学硕士专业学位培养方案

一、培养时间：三年

二、学位课程设置与教学安排(具体要求见总则)

 公共必修课与公共选修由研究生处在第一学年第一学期统一开设并组织考试，专业外语、专业课由各专业自行开设，在第二学年内由各学院或附院统一组织考核。

  三、临床技能训练要求

（一）轮转科室及时间安排

四、轮转学科培训内容与要求

1、妇科、产科门诊：3个月

(一) 理论知识

掌握

(1) 本专业基础理论知识。

(2) 妇产科门、急诊常见病及多发病的发病机制、临床表现、诊断及处理原则。

(3) 门、急诊危重病人的抢救处理原则及重危监护的正常参数。

(二) 临床技能

l．病历书写应达到正规合格的要求。初诊病历应包括主诉、现病史、月经史、孕产史、避孕措施及既往病史、个人史及家族史等。

2．掌握

(1) 全身体格检查、盆腔检查 (包括双合诊、三合诊)方法及异常情况判断。

产科检查：腹部检查、四步触诊、听胎心、骨盆内外测量，绘制并应用妊娠图。

(2) 妇科辅助诊断的检查方法，如滴虫、假丝酵母菌、宫颈粘液的检查、淋菌、衣原体、支原体的取材，宫颈癌筛查方法等。

 (3) 本专业常见病的诊断、鉴别诊断及处理原则，如早孕、流产、中晚妊娠、各种生殖道炎症、损伤、滋养细胞疾病、外阴疾病、月经失调、妇科肿瘤、急腹症 (如异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、子宫内膜异位症)等的诊断及处理原则。

(4) 门诊小手术及其适应证、禁忌证、手术的无菌技术操作等。如取内膜、分段诊断性刮宫、取活体组织、子宫输卵管碘油造影 、前庭大腺囊肿及脓肿切开引流、造口术、不全流产刮宫、外阴裂伤缝合、宫颈息肉摘除、宫颈假性糜烂的物理治疗 (电灼、冷冻、激光等)等。

(5) 产前保健知识，包括产前检查和鉴定、产前宣教、孕期营养、孕期用药等。

(6) 正常与异常妊娠的识别及处理，高危妊娠管理及妊娠合并症的门急诊处理、孕期常见症状及其处理。。

3．了解本专业疑难病症的诊治新理论、新方法及阴道镜检查。

2、产科病房（6个月）

(一) 理论知识

1．掌握

(1) 妊娠期及产褥期母体的生理变化知识。

(2) 胎儿生理及其发育、胎盘及羊水的功能、新生儿生理特点及母乳喂养等知识。

(3) 分娩要素及分娩机转，头位难产及臀位的诊断处理原则。

(4) 产科常见合并症及高危妊娠并发症的诊断与处理原则。

(5) 围产保健工作及胎儿监护方法。

(二) 临床技能

1．病历书写应达到正规合格的要求。

2．掌握

(1)掌握孕妇监护和管理，生理产科及病理产科的诊断处理，产科的阴道检查适应症及方法。

(2) 正常分娩的处理方法、观察产程、绘制并应用产程图，及时发现处理胎儿宫内窘迫及各种异常。

(3) 正常新生儿及高危儿的常规处理方法，新生儿窒息抢救，早产儿处理，新生儿生理及病理性黄疸等疾病的诊断与处理。

(4) 胎心监护方法及异常情况的判断。

3．熟悉

(1) 识别常见内外科合并症及其处理原则。

(2) 剖宫产、产钳的适应证和手术前、后处理（第一年作剖宫产术、产钳术、产后绝育术的助手，以后逐步作术者）。

(3) 引产的适应证及方法，产褥期的管理。

(4) 人工破膜，徒手剥离胎盘，羊水穿刺等技术的操作方法。

4．了解本专业较疑难疾病的诊断及处理。

5．要求完成的手术: 独立处理正常分娩至少30例，会阴侧切及缝合术至少20例，剖宫产术不少于30例。

3、妇科病房（6个月）

(一) 理论知识

1．掌握

(1) 本专业基础理论知识、女性内外生殖器的解剖及生理知识。

(2) 妇科常见病的发病机制、诊断、鉴别诊断及处理原则。

(3) 常见妇科恶性肿瘤的诊断和治疗原则。

(4) 妇科急腹症的诊断、鉴别诊断及处理原则。

(5) 妇科常见病合并症和并发症的诊断、鉴别诊断及处理原则。

2．了解本专业新理论、新知识。

(二) 临床技能

1．病历书写应达到正规合格的要求。

2．掌握

(1) 无菌技术、妇科手术指征、术前准备及手术后处理，腹部及会阴部伤口切开、缝合、拆线及一般感染伤口的换药等技术操作。

(2) 刮宫术、附件肿物切除术、单纯子宫半切除术及全子宫切除术。

3．熟悉

(1) 妇科恶性肿瘤的化疗方法。

(2) 常用辅助检查方法 (如后穹窿穿刺术、B超、腹腔镜、宫腔镜、阴道镜、细胞学检查及激素测定等)的指征及临床意义。

4．要求完成的手术:各种刮宫术、附件肿物切除术术者各不少于20例，子宫半切除术及全子宫切除术第一助手或术者不少于20例。

4、计划生育病房及门诊（2个月）

(一)理论知识

掌握

(1) 女性生殖生理知识。

(2) 各种女性常用避孕方法的原理。

(3) 终止早、中期妊娠的原理。

(4) 女性计划生育各种措施的合并症及其处理原则。

(二) 临床技能

l．掌握

(1) 各种常见避孕方法的使用、并发症处理，如各种口服避孕药及宫内节育器的使用。

(2) 人工流产手术的适应证、禁忌证、术中术后并发症的诊治及药物流产的应用 (包括药物、使用方法及合并症处理)。

(3) 有合并症的早孕人工流产术。

2．熟悉中期引产的适应证和方法，腹式绝育术等。

3．要求完成的手术: 人工流产手术至少50例，放取环至少20例 (包括各种宫内节育器)。

5、医院设置有生殖医学科室的培养单位，建议轮转生殖医学（1个月）

1、系统掌握生殖医学的理论知识。

2、掌握不孕症的诊疗程序。

3、熟悉人工授精的方法。

4、熟悉促排卵、取卵、胚胎培养方法。

5、了解减胎技术的方法。

四、科研训练（具体要求见总则）

临临床医学硕士专业学位研究生在临床能力训练中，要求参加各种学术活动(病例讨论、大会诊、讲座、读书报告、学术会议等)。其中病例讨论在本学科本人至少组织完成1次，读书报告在本学科本人至少完成1次。通过阅读文献、书写文献综述，掌握选题思路方法，学会收集资料、数据处理、统计分析等科学研究的基本方法，培养临床思维能力与分析能力。在导师指导下进行课题工作，完成一篇紧密结合临床实际的学位论文，并在统计源期刊上至少发表一篇（含文献综述）病例分析报告。临床硕士专业学位研究生原则上不安排脱产时间做学位论文。

五、论文答辩与学位授予

完成本专业培养方案的全部要求后，临床综合技能考核合格，本人提出答辩申请，报研究生处备案，方可进行学位论文答辩。