(1)培养要求:
要求:
A、产科:逐步掌握独立处理异常妊娠及异常分娩的能力。
B、妇科:有独立处理妇科常见病的诊断与治疗能力,能及时发现术后异常情况
及相关处理,如术后并发症、感染伤口的换药等。
(2) 理论知识
产科:
掌握妊娠图与产程图;生理产科相关理论及基本知识;病理妊娠及异
常产程和分娩的相关理论与基本知识(如妊娠期高血压疾病、产前和产后出血、胎儿生长受限、羊水过多、羊水过少、早产、过期妊娠、产褥感染等)。
熟悉内外科合并症妊娠期及分娩期的诊断与处理(如心脏病、糖尿病、SLE、慢高、肝病、肾炎、胰腺炎、阑尾炎等)。熟悉产前筛查的相关理论和知识。
了解妊娠合并子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈有关病变的妊娠期处理。了解产前介入性诊断的基本理论和知识
妇科:
掌握妇科常见病的发病机理及相关知识,不孕症及计划生育相关理论和知识。
熟悉常见妇科恶性肿瘤的分期、治疗方案、化疗药物、疗程、副反应及处理原则。
了解宫腔镜及腹腔镜的相关理论和基本知识。
(3)临床基本技能
产科:
掌握围产保健工作相关内容,产前检查的四步手法,妊娠图与产程图的绘制与识别,正常分娩的处理。学会阴道检查及骨盆内测量。掌握妊娠并发症的诊断及处理,如妊娠期高血压疾病、产前和产后出血、胎儿生长受限、羊水过多、羊水过少、早产、过期妊娠、产褥感染等。熟练掌握低位产钳术、出口胎吸、子宫下段剖宫产术、学会徒手剥离胎盘、人工破膜、羊膜腔穿刺等。熟练使用胎心监护仪并作出诊断。
熟悉异常产程的识别和处理,如头位难产(如持续性枕横位、枕后位、高直位、头盆倾势不均等)、骨盆狭窄、臀位、多胎妊娠、羊水过多、胎膜早破、早产、过期妊娠、宫内窘迫、产程延长等。熟悉妊娠合并内外科疾病的诊断与处理,如心脏病、糖尿病、慢性高血压、肝病、肾炎、阑尾炎等。熟悉妊娠合并子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈有关病变、疤痕子宫的分娩期处理。熟悉其它宫内监护手段如B超、母血及羊水生化监测等。在上级医师指导下,臀助产术,会阴Ⅲ°裂伤缝合术,宫颈裂伤缝合术及外阴、阴道血肿的处理。熟悉产前筛查的相关内容。
了解并逐步培养对产科常见危、急、重病人的抢救与处理能力,如对子痫、产前产及后大出血性、产科休克、羊水栓塞、DIC 等的处理。了解产前介入性诊断的相关技能。
妇科:
掌握妇科常见病的诊断与治疗能力,并能及时发现异常情况,如术后并发症、感染伤口的换药等。掌握妇科较疑难病症的门、急诊处理,如月经异常、阴道异常流血、各种妇科肿瘤、滋养细胞肿瘤、计划生育并发症、妇科急腹症的诊断、鉴别诊断及处理,包括异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、急性盆腔炎、卵巢肿物破裂、子宫内膜异位症、妊娠期子宫肌瘤红色变性等各种门、急诊的诊断和处理。计划生育:掌握药物流产、剖宫取胎,放置并取出宫内节育器的适应证极其操作。
熟悉阴道镜的诊断及处理,担任腹腔镜、宫腔镜的助手。熟悉计划生育并发症(如子宫穿孔、刮宫不全、孕环嵌顿)的处理。
了解妇科复杂疑难手术的处理如盆腹腔巨大肿瘤需多科协作手术、复杂困难的盆腔淋巴结清扫等。
(4)带教实习医师讲课,查房选题:
A、妊娠高血压疾病的发病机制研究极其分类与处理
B、异位妊娠的早期诊断与治疗
C、早产的防治
D、妊娠合并性传播疾病的诊治
E、产前筛查与产前诊断进展
F、头位难产的处理
G、妊娠合并糖尿病的围生期诊治极其意义
H、成人疾病胎儿起源学说
I、妊娠合并肝病的分类极其诊治
J、宫颈疾病的诊治新进展
K、阴道分泌物异常的分类和处理
L、急腹痛的诊断和处理
M、异常子宫出血的临床诊治
N、不孕症的临床诊治流程
O、常见妇科内分泌疾病的诊治要点
P、妇科恶性肿瘤的诊治原则
Q、子宫内膜异位症的发病机制及处理
R、计划生育新技术新方法及新进展
(5)住院总医师训练:
时间:不少于6个月。
基本要求:
A.掌握妇产科急救,参加全科重危病人抢救。能够独立诊断并掌握异常妊娠、异
常分娩处理原则。
B.担任查房或病例讨论的组织者,和上级医师共同参加科外会诊。
C.能够独立进行一般手术,如剖宫产,低位产钳、附件切除、子宫全切术。并参加一些难度较大的手术。
D.协助负责实习医师的具体安排,并指导和检查实习医师及各层住院医师的业务工作。
E.组织实习医师小查房;组织病例讨论及修改病历。
F.培养行政管理能力,每月总结报表。协助病房大组长的工作,必要时可代表主治医师执行医疗及行政等方面的工作。
G.临床工作具体要求:科外会诊>20 例,处理急腹症>10 例,处理产科重症患者20例,人工流产手术300例,接产50例,作为术者或指导下级医师剖宫30 例、子宫切除手术20 例。