儿科学（外科系统）临床医学硕士专业学位培养方案
一、培养时间：三年
二、学位课程设置与教学安排(具体要求见总则)
公共必修课与公共选修由研究生处在第一学年第一学期统一开设并组织考试，专业外语、专业课由各专业自行开设，在第二学年内由各学院或附院统一组织考核。
三、临床技能训练安排
总轮转时间至少13个月。完成相关学科的轮转后，参加本学科的临床技能
训练时间不少于12个月。
（一）轮转科室及时间安排
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科室 |
时间（月） |
本学科临床技能训练时间不少于12个月 |
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普外科 |
2 |
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骨科 |
2 |
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新生儿外科 |
2 |
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泌尿外科 |
1 |
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烧伤整形科 |
1 |
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心胸外科 |
1 |
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神经外科 |
1 |
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外科门急诊 |
1 |
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麻醉科 |
1 |
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医学影像科 |
1 |
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合计 |
13 |
四、培训内容与要求
（一）普外科
1.培训要求
（1）担任普通外科专业病房一线值班医师
（2）接收、管理普通外科专业病人，书写病历
（3）参加普通外科专业查房
（4）在上级医师指导下完成小儿普外手术
2.逐步掌握能够独立完成的普外科基本技能
（1）普外科病儿的查体
（2）普外科病儿手术前后处理：术前医嘱、术前准备、术后医嘱、术后 并发症处理
（3）胃肠减压、留置导尿
（4）各种伤口换药、拆线
（5）静脉穿刺、切开
（6）胆引管、腹引管的拔除
（7）小儿外科营养支持疗法
（8）腹腔穿刺、引流
（9）脓肿穿刺、切开引流
（10） 嵌顿疝手法复位
（11） 肠套叠X线透视下空气灌肠
3.在上级医师指导下完成普外科手术
（1）阑尾切除术 1例
（2）嵌顿疝切开复位术 1例
（3）肠套叠手法复位术 1例
（4）淋巴结活检术 1例
（5）腹股沟疝疝囊高位结扎 2例
4.参加普外科专业危重抢救
（1）休克：感染性休克、失血性休克。
（2）先天性巨结肠合并小肠结肠炎。
（3）心肺脑复苏。
（4）消化道手术后合并严重麻痹性肠梗阻。
（5）水、电解质、酸碱平衡紊乱。
（6）消化道大出血。
（7）复合伤。
5.小儿普通外科专业诊治的病种
（1） 甲状腺舌管囊肿与瘘。
（2） 腮源性囊肿与瘘。
（3） 阑尾炎。
（4） 胰腺炎。
（5） 胆囊炎。
（6） 嵌顿疝。
（7） 腹股沟疝。
（8） 肠套叠。
（9） 各种肠梗阻。
（10） 腹膜炎。
（11） 消化道穿孔。
（12） 各种急腹症。
（13） 先天性巨结肠。
（14） 直肠及结肠息肉。
（15） 肛瘘。
（16） 便秘。
（17） 肛门失禁。
（18） 先天性胆总管囊肿。
（19） 小儿门脉高压症。
（20） 卵黄管发育异常：脐茸、脐窦、脐肠瘘、卵黄管囊肿、美克尔憩室。
（21） 肠系膜囊肿。
（22） 大网膜囊肿。
（23） 腹腔、腹膜后、骶尾部肿瘤。
（二）骨科
1.培训要求
（1）担任骨科专业病房一线值班医师
（2）接收、管理骨科专业病人，书写病历
（3）参加骨科查房
（4）在上级医师指导下进行骨科手术
2.逐步掌握能够独立完成的骨科基本技能
（1）骨科病儿的查体
（2）骨科病儿手术前后处理：术前医嘱、术前准备、术后医嘱、术后并 发症处理
（3）关节腔穿刺
（4）石膏固定
（5）皮牵引、骨牵引
（6）锁骨骨折“8”字绷带固定
（7）桡骨小头半脱位手法复位
3.在上级医师指导下进行骨科手术
（1）狭窄性腱鞘炎松解术 1例
（2）赘生指切除术 1例
（3）胸锁乳突肌切断术 1例
（4）血源性骨髓炎切开引流术 0-1例
4.初步掌握骨科专业危重抢救
（1）经胸或胸腹联合手术术后监护
（2）脊柱后路矫形术后监护
（3）复杂骨创伤的抢救及治疗
5.小儿骨科专业诊治的病种
（1）先天性肌性斜颈。
（2）狭窄性腱鞘炎。
（3）桡骨小头半脱位
（4）急性、慢性血源性骨髓炎
（5）急性化脓性关节炎
（6）寰、枢椎半脱位
（7）脊柱侧弯
（8）脊柱后突发育性髓关节脱位
（9） 先天性马蹄内翻足
（10）膝内翻和膝外翻
（11）臀肌挛缩
（12）腘窝囊肿
（13）赘生指和并指畸形
（14）大脑性瘫痪后遗症
（15）肢体不等长
（16）先天性胫骨假关节
（17）骨软骨瘤
（18）骨囊肿
（19）创伤性及病理学骨折
（三）新生儿外科
1.培训要求
（1）担任新生儿外科专业病房一线值班医师
（2）接收、管理新生儿外科专业病人，书写病历
（3）参加新生儿外科专业查房
（4）在上级医师指导下进行各种新生儿外科手术
2.逐步掌握能够独立完成的新生儿外科专业的基本技能
（1） 新生儿外科病儿的查体
（2） 新生儿外科液体疗法
（3） 新生儿外科营养支持疗法包括肠外营养、肠内营养的基本原理
（4） 新生儿手术前后处理：术前医嘱、术前准备、术后医嘱、术后并发症处理
3.在上级医师指导下完成新生儿外科手术
（1）幽门环肌切开术 1例
（2）低位无肛会阴肛门术 1例
（3）肛旁脓肿切开引流术 1例
（4）皮下坏疽切开引流术 1例
4.熟悉新生儿外科专业危重抢救
（1）新生儿心、肺、脑复苏
（2）新生儿巨结肠危象
（3）惊厥
（4）新生儿应激性溃疡
（5）新生儿休克
（6）新生儿监护
5.新生儿外科专业诊治的病种
（1）先天性食管闭锁及气管食管瘘
（2）先天性肥厚性幽门狭窄
（3）先天性肠旋转不良
（4）先天性肠闭锁及肠狭窄
（5）先天性巨结肠
（6）先天性直肠肛门畸形
（7）脐膨出和腹裂
（8）胆道闭锁
（9）新生儿脐炎
（10） 新生儿皮下坏疽
（11） 产伤
（12） 新生儿出血性坏死性小肠炎
（13） 环形胰腺
（14） 先天性隔疝
（15） 新生儿消化道穿孔
（16） 腹膜炎
（17） 各种急腹症
（18） 腹腔、腹膜后、骶尾部肿瘤
（四）泌尿外科
1.培训要求
（1） 担任泌尿外科专业病房一线值班医师
（2） 接收、管理泌尿外科专业病人，书写病历。
（3） 参加泌尿外科专业查房
（4） 在上级医师指导下进行小儿泌尿外科手术
（5） 掌握小儿泌尿外科基本内容和诊疗原则
2.逐步掌握能够独立完成的泌尿外科专业的基本技能
（1）泌尿外科病儿的查体
（2）泌尿外科病儿手术前后处理：术前医嘱、术前准备、术后医嘱、术后并发症处理。
（3）包皮黏连分离术
（4）膀胱造瘘管、肾造瘘管、尿道支架管拔除。
（5）排尿性膀胱尿道造影检查
（6）各种泌尿系造影及阅片
3.独立完成泌尿外科手术
（1）包皮环切术 1-2例
（2）膀胱造瘘术 0-1例
（3）睾丸固定术 1-2例
（4）鞘状突高位结扎 1-2例
（5）在上级医师指导下进行各种小儿泌尿外科手术 5例
4.掌握小儿泌尿外科专业急症及危重抢救
（1） 嵌顿包茎。
（2） 急性尿潴留。
（3） 各种阴囊急症。
（4） 泌尿生殖系损伤的初步处理。
5.泌尿外科专业诊治的病种
（1）包茎
（2）隐匿阴茎
（3）隐睾
（4）鞘膜积液
（5）精索静脉曲张
（6）先天性肾积水
（7）膀胱输尿管反流
（8）后尿道瓣膜症
（9）前尿道瓣膜及憩室
（10） 肾、输尿管重复畸形
（11） 输尿管开口异位
（12） 先天性巨输尿管
（13） 膀胱输尿管反流
（14） 尿道下裂
（15） 肾母细胞瘤。
（16） 肾上腺肿瘤
（17） 泌尿生殖系及盆腔横纹肌肉瘤
（18） 睾丸肿瘤
（19） 尿道狭窄
（20） 性别畸形
（21） 各种泌尿生殖系损伤
（22） 尿道上裂，膀胱外翻
（五）烧伤整形外科
1.培训要求
（1） 担任烧伤病房一线值班医师
（2） 接收、管理烧伤整形专业病儿，书写病历
（3） 参加烧伤整形专业查房
（4） 在上级医师指导下完成大面积烧伤创面处理、各种植皮手术及整形手术
2.逐步掌握能够独立完成的烧伤整形专业的基本技能
（1）烧伤整形病儿的外科查体
（2）烧伤病儿的液体疗法
（3）烧伤病儿手术前后处理：术前医嘱、术前准备、术后医嘱、术后并 发症处理
（4）普通烧伤换药
3.在上级医师指导下完成小儿烧伤整形外科手术
（1）烧伤切痂植皮术 2例
（2）体表肿物切除术 2例
（3）多指切除术 1例
（4）烧伤后癫痕挛缩的简单整形术 1例
4.参加烧伤专业危重抢救
（1）烧伤休克
（2）大面积烧伤
（3）烧伤败血症
（4）烧伤合并应激性溃疡
5烧伤整形外科专业诊治的病种
（1）火焰烧伤
（2）热水烫伤
（3）化学烧伤
（4）电击伤
（5）体表血管瘤
（6）体表肿瘤
（7）多指畸形
（20）癫痕挛缩
（六）心胸外科
1.培训要求
（1） 担任心胸外科专业病房一线值班医师
（2） 接收、管理心胸外科专业病人，书写病历
（3） 参加心胸外科专业查房
（4） 在上级医师指导下进行小儿心胸外科手术
（5） 熟悉小儿先天性心脏病病理生理
2.逐步掌握能够独立完成的胸外科专业的基本技能
（1） 心胸外科病儿的查体
（2） 心胸外科病儿手术前后处理：术前医嘱、术前准备、术后医嘱、术后并发症处理
（3） 胸腔穿刺、引流，放置心包纵隔引流各2例。
（4） 独立开胸、关胸各5例。
3.熟悉心脏专业危重抢救
（1） 心源性休克、心脏压塞的早期发现与初步处理
（2） 急、慢性心衰，快速心律失常转复，心肺复苏处理
4.独立完成的心胸外科手术
（1） 胸腔闭式引流术 1-2例
（2） 漏斗胸拔钢针 1-2例
（3） 在上级医师指导下进行其他心胸外科手术。
5.初步掌握胸外科专业危重抢救
（1） 气胸
（2） 血胸
（3） 心源性休克、心脏压塞的早期发现与初步处理
（4） 急、慢性心衰，快速心律失常转复，心肺复苏处理
6.心胸外科专业诊治的病种
（1）各种先天性心脏病。
（2）胸壁发育畸形：漏斗胸、鸡胸。
（3）先天性隔疝：胸腹裂孔疝、胸骨后疝、食管裂孔疝。
（4）先天性膈膨升
（5）先天性肺囊性变
（6）隔离肺
（7）纵隔肿物：肿瘤与囊肿
（8）脓胸
（9）化脓性心包炎
（七）神经外科
1.培训要求
（1） 担任神经外科专业病房一线值班医师
（2） 接收、管理神经外科专业病人，书写病历。
（3） 参加小儿神经外科专业查房
（4） 参加小儿神经外科手术
2.独立完成的神经外科专业的基本技能
（1） 神经外科病儿的查体
（2） 神经外科病儿手术前后处理：术前医嘱、术前准备、术后医嘱、术后并发症处理。
（3） 腰椎穿刺
3.熟悉小儿神经外科手术
（1） 硬膜下腔穿刺及引流术 1-2例
（2） 侧脑室穿刺及引流术 1-2例
4.熟悉小儿神经外科专业危重抢救
（1） 颅脑手术术后监护
（2） 脊髓手术术后监护
（3） 癫痫持续发作的抢救及监护
（4） 颅内高压及脑疝的抢救及监护
5.小儿神经外科专业诊治的病种
（1） 脊膜膨出及脊髓脊膜膨出
（2） 脑膜膨出及脑膜脑膨出
（3） 脑积水
（4） 脊髓栓系综合征
（5） 颅内出血
（6） 颅内占位病变
（7） 脊髓肿瘤
（8） 颅脑外伤
（9） 脊髓外伤
（10） 脊髓纵裂
（八）麻醉科
（1） 掌握给氧术、人工辅助和控制呼吸以及心电监测技术。
（2） 熟悉各种麻醉方式的适应证、禁忌证和术前准备，以及气管插管术。
（3） 了解麻醉机的结构原理和使用方法。
（4） 熟悉全身麻醉、局部阻滞麻醉（硬膜外麻醉、腰麻、骶管麻醉）等各种常用麻醉技术的操作和管理，在上级医师指导下进行上述各种麻醉各5例。
（5） 熟悉动脉穿刺、血气分析，掌握中心静脉穿刺技术，实际操作各3例。
（6） 了解儿外科常见手术的麻醉。
（九）医学影像科
1、放射科
（1） 了解X线、CT、MRI投照技术及数字化处理技术。
（2） 创熟悉儿外科常用X线、CT、MRI机的原理和应用。
（3） 熟悉并掌握放射防护规则和要求。
（4） 熟悉对病人各部位投照的放射防护常规和操作。
（5） 创初步掌握人体各年龄段、各系统的正常X线、CT、MRI解剖学特点。
（6） 掌握X线、CT、MRI报告的书写规范。
（7） 基本掌握常见病造影的适应证，造影方法，能对常见急腹症及外伤进行诊断。
2、超声科
（1） 了解超声原理、仪器的特点，基本操作和腹部超声诊断的知识。
（2） 初步掌握腹部超声检查的适应证和腹部超声解剖学。
（3） 熟悉儿外科常见病的腹部超声表现、诊断及鉴别诊断。
（4） 超声引导下各种腔隙穿刺3例。
六、科研训练（具体要求见总则）
临床医学硕士专业学位研究生在临床能力训练中，要求参加各种学术活动包括病例讨论、大会诊、讲座、读书报告、学术会议等）。其中病例讨论在本学科本人至少组织完成1次，读书报告在本学科本人至少完成1次。通过阅读文献、书写文献综述，掌握选题思路方法，学会收集资料、数据处理、统计分析等科学研究的基本方法，培养临床思维能力与分析能力。在导师指导下进行课题工作，完成一篇紧密结合临床实际的学位论文，并在统计源期刊上至少发表一篇（或文献综述）病例分析报告或论著。临床硕士专业学位研究生原则上不安排脱产时间做学位论文。
七、论文答辩与学位授予
完成本专业培养方案的全部要求后，临床综合技能考核合格，本人提出答辩申请，报研究生处备案，方可进行学位论文答辩。
