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南京医科大学内科学(风湿病)临床医学博士专业学位培养方案

南京医科大学 /2013-12-15

 内科学(风湿病)临床医学博士专业学位培养方案

(1)学习病种

要求掌握:自身性免疫性风湿性疾病的病因、发病机制、诊断、鉴别诊断和治疗,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症、脊柱关节病(含强直性脊柱炎、肠病性关节炎、银屑病关节炎、未分化脊柱关节病)、骨关节炎、多肌炎、皮肌炎、系统性硬化症、痛风性关节炎/高尿酸血症)。

要求了解:白塞病、结节性多动脉炎、韦格纳肉芽肿、Churg-Strauss综合症、巨细胞动脉炎、复发性多软骨炎、风湿性多肌痛、皮肤血管炎、未分化结缔组织病及混合性结缔组织病等。

(2)理论知识

要求掌握:掌握类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症、脊柱关节病、骨关节炎、多肌炎、皮肤炎、系统性硬化症、痛风性关节炎/高尿酸血症的临床表现、实验室特点、诊断标准、鉴别诊断及治疗原则。掌握类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎及痛风性关节炎的X线的影响学特点。

要求了解:了解上述风湿性疾病的病因、发病机制和病理改变的特点,了解风湿性疾病的浆膜腔积液和脑脊液变化的特点。了解关节液检查的临床意义,了解自身抗体(如抗核抗体、类风湿因子、抗双链DNA抗体等)及HLA-B27检测的临床意义。

(3)临床基本技能

要求掌握:掌握关节腔穿刺术、腰穿、胸穿和骨髓穿刺。

要求了解:常用的诊断风湿病的试验方法和原理,如间接免疫荧光法、 ELSIA、对流免疫电泳法、双扩散法及流式细胞仪检测法等。自身抗体如ANA、抗ENA、类风湿因子、HLA-B27、抗磷脂抗体、ANCA等检测原理、方法及临床意义。

(4)带教实习医师讲课、晚查房选题:

A. 能带教本科及七年制学生有关SLE及RA的临床表现、诊断、鉴别诊断及规范化治疗等相关内容,并能介绍本科常见病如干燥综合症、硬皮病、多发性肌炎等疾病的诊治。

B.狼疮的抢救处理(包括中枢神经系统狼疮、狼疮肾、狼疮肺、胃肠血管炎)。

C.CTD相关肺动脉高压的诊治。

D.糖皮质激素及免疫抑制的应用选择及付反应。

E.自身抗体检查的临床应用。

F.关节炎的鉴别诊断。

(5)住院总医师训练:

时间:不少于6个月。

基本要求:A.全面掌握内科常见疾病的诊断、处理及预后判断,并达到熟练度。对疑难病例亦有初步分析能力,了解本专业动态及最新进展,掌握本专业的某些特殊检查技术并通晓其理论。

B.能基本掌握本专业急诊的处理。

C.能掌握风湿病患者围手术期的处理原则。

D.能组织住院医师进行业务学习及病历质量检查;能指导下级住院医师及实习医师的临床工作。

E.能通晓本学科或专业组各项行政组织工作的规律,在必要时协助科主任或病区主任进行某些行政工作。

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