基本情况

姓    名

性    别

照

片

民    族

出生年月

身份证号码

政治面貌

联系电话

健康状况

学习、工作单位

毕业学校、专业及时间

最后学历

准考证号

初试成绩

总分

政治

外语

业务课一

业务课二

类别

成绩

科目名称

成绩

科目名称

成绩

调剂意向

第一志愿

报考单位

报考专业

拟调剂专业

第一志愿

第二志愿

是否服从分配

人事档案

所在单位

及通讯地址

单位

邮编

地址

本人承诺

1、   我承诺以上填写内容全部属实。

2、我自愿调剂到赣南医学院参加复试。

       本人签名：     

                年 月  日

备注

本表填写后，请寄送或传真至我校研究生处，同时请考生使用网报时的用户名密码登录国家调剂系统（网址：http://yz.chsi.com.cn）进行网上调剂申请。请调剂考生务必自行登录硕士研究生调剂服务系统填报调剂志愿。否则，调剂无效。