由香港大學李嘉誠醫學院（港大醫學院）、香港家庭計劃指導會（家計會）及瑞典卡羅林斯卡醫學院組成的研究團隊的最新研究結果，發現若在服用口服緊急避孕藥（俗稱「事後丸」）時，同時服用一種常用於治療關節炎的消炎止痛藥，可大大提升預防懷孕的成功率；有關內容已於最新一期《刺針》（The Lancet）發表（按此瀏覽期刊文章）。
背景
緊急避孕是一種在常規避孕方法失效或沒有使用時可預防意外懷孕的方法，其方式分為口服緊急避孕丸和放置銅質子宮環。其中，左炔諾孕酮口服緊急避孕丸是廣受大多數國家採用的緊急避孕方法之一，這種方法源自最早由港大醫學院何柏松教授在 1993 首次發表的一項本港臨床試驗。然而，任何避孕方法都有一定的失敗率。因此，研究團隊正在持續努力探索其他更有效的選擇。
前列腺素是人體多個組織中分泌的物質，介導許多生物過程，包括炎症反應。在生殖系統中，前列腺素是排卵、受精和胚胎着床等過程的重要介質。研究團隊推測，添加一種阻止前列腺素合成的藥物可能會相輔相成，加強避孕效果。
研究方法及結果
研究團隊進行全球首個隨機、安慰劑對照試驗，在服用左炔諾孕酮緊急避孕丸時配合使用吡羅昔康（piroxicam）— 一種常用於治療關節炎的長效非類固醇消炎止痛藥，以阻止體內前列腺素產生。研究結果顯示，一組服用這種新的混合治療配方的418名女性中，只有一人懷孕，而另一組服用左炔諾孕酮緊急避孕丸配合安慰劑的418名女性中，有七人懷孕。結論是，吡羅昔康與左炔諾孕酮的混合治療的避孕效果（成功率94.7%）遠高於單獨使用左炔諾孕酮口服緊急避孕藥（成功率63.4%）。而兩種方案的不良反應發生率（包括月經出血模式的影響及胃痛等）並沒有顯著差異。
研究意義
此研究的首席研究員、港大醫學院李幸奐醫生表示：「這是首個研究顯示，左炔諾孕酮緊急避孕丸與吡羅昔康（一種容易獲得的藥物）同時服用，較單獨使用左炔諾孕酮更能預防懷孕。我們希望這些發現將引導進一步的研究，並最終改變有關臨床指引，為世界各地的婦女帶來更有效的緊急避孕方法。」
共同研究員、家計會羅善清醫生闡釋：「左炔諾孕酮緊急避孕丸早於2002年已在香港註冊，並一直安全地沿用至今。在本港，緊急避孕藥必須在醫療監察下使用，由醫護人員視乎個別個案評估最適合的緊急避孕方法。尋求緊急避孕的婦女應獲得避孕輔導，幫助她們明白緊急避孕不能取代常規避孕方法，並鼓勵她們正確使用常規避孕方法。由於緊急避孕仍然有機會失敗，覆診十分重要。此外，左炔諾孕酮緊急避孕丸必須於沒有防護的性行為後72小時內服用，越早服用效用越高。」
關於研究團隊
是項研究由港大醫學院臨床醫學學院婦產科學系臨床副教授李幸奐醫生領導；主要合作者包括港大醫學院臨床醫學學院婦產科學系榮休教授何柏松教授，以及臨床教授吳鴻裕教授；港大醫學院臨床醫學學院內科學系方可怡；香港家庭計劃指導會羅善清醫生；以及瑞典卡羅林斯卡醫學院婦女及兒童健康學系主任Kristina Gemzell-Danielsson教授。
鳴謝
此項研究得到港大醫學院臨床醫學學院婦產科學系研究基金支持。
