香港中文大學（中大）醫學院參與一項國際研究顯示，新確診晚期或轉移性非小細胞肺癌（NSCLC）的患者，如出現肺癌基因「轉染重排（RET）融合陽性」，透過接受標靶治療，可顯著延長無惡化存活期。這項全球首次比較標靶治療與傳統治療在NSCLC患者身上療效的研究發現，患者接受標靶治療的平均無惡化存活期，較接受一線標準治療的患者長逾一倍。

研究結果顯示，標靶治療可成為「RET 融合陽性」晚期NSCLC患者的第一線標準治療。研究團隊成員、中大醫學院腫瘤學系副教授龍浩鋒醫生於2023年10月21日在歐洲腫瘤內科學會（ESMO）大會上，代表研究團隊介紹了這項由中國、意大利、南韓及澳洲等多國參與的臨床研究成果。研究詳情亦於頂尖國際醫學期刊《新英倫醫學雜誌》上發表。

全球首次在擁有特定生物標記的癌症患者中進行隨機研究 比較標靶藥物與免疫療法結合化療的成效

肺癌是全球主要的致命癌症，也是佔本港癌症死亡最多的癌症，每年約有4,000例。肺癌當中逾八成個案為NSCLC。表皮生長因子受體（EGFR）基因變異和間變性淋巴瘤激酶（ALK）基因變異是常見的肺癌致癌因素，而RET融合在所有NSCLC病例中約佔1%至2%。

對於沒有出現EGFR或ALK的NSCLC患者，例如RET融合陽性患者，目前一線標準治療是採用鉑類（順鉑或卡鉑）及「培美曲塞」兩類化療藥物，並視乎情況採用免疫療法藥物「派姆單抗」。

在這項臨床三期研究中，標靶治療藥物塞爾帕替尼（selpercatinib）被用作 RET 融合陽性晚期或轉移性 NSCLC患者的初始治療，並比較它們的療效與一線標準藥物治療之間的分別。這是全球首次在擁有特定生物標記的癌症患者中，比較標靶藥物與免疫療法結合化療的成效，而進行的隨機臨床研究。

研究結果突顯及時並全面的基因檢測 對NSCLC患者相當重要

來自23個國家、共103個研究中心的212名NSCLC患者，在是次研究中被隨機分配到標靶治療組和對照組。他們都患有第三至四期癌症，腫瘤已不可經手術切除。結果顯示，標靶治療組的無惡化存活期中位數為24.8個月，較對照組的11.2個月多逾一倍。與對照組相比，標靶治療組的整體緩解率更高、緩解持續時間更長；他們出現癌症擴散至中樞神經系統的機率亦明顯較低。標靶治療組出現的不良反應與過往已報告的數據基本一致。詳細資料可參考附件表一。

龍浩鋒醫生表示：「癌症患者需要在治療早期接受最有效的療法。我們今次的研究結果支持以標靶藥物塞爾帕替尼作為RET融合陽性晚期NSCLC患者的標準一線治療。治療結果的改善也突顯了及時、全面地進行 RET 融合基因組檢測，有助這些患者選擇最具效益的一線治療。」