中医内科学专业主要研究方向有：中医防治心血管病研究；中医脾胃病证研究；中医肌病研究；中医血证研究；中医治疗肾病证研究和中医治疗肺病证研究。本学科拥有力量雄厚的研究生导师队伍。

一、呼吸专业

临床硕士

一、理论知识

（一）中医

1、掌握：中医肺的生理功能，肺与脾、肾、心、肝各脏的内在联系。掌握望、闻、问、切四诊方法对肺系病证进行病史资料收集，及运用中医四诊检查、辩证论治方法对肺系病证进行综合分析、诊断和治疗，书写完整的中医住院病历，书写及时规范。

2、了解：肺痿、肺痈、肺癌等病的诊断、鉴别诊断和理、法、方、药。了解中医药有关防治进展。

精读：《实用中医内科学》（方药中，邓铁涛等主编）肺系疾病部分。

选读：《伤寒》、《金匮要略》、《温病》。中医肺系病证的现代研究进展

（二）西医

1、掌握：呼吸系统的解剖与生理功能，呼吸系统常见病的诊断方法、治疗原则及治疗方法。

2、了解：肺间质纤维化、肺癌、肺内结节病、职业性肺病、肺心多脏衰诊断、鉴别诊断及一般处理及西医研究进展。

精读：《实用内科学》（陈灏珠主编）呼吸系统疾病部分。

选读：《希氏内科学》、《现代呼吸病学》（罗慰慈主编）呼吸系统疾病部分、《现代呼吸并研究进展》（钟南山主编）。

二、病种

（一）中医

1、掌握：感冒、咳嗽、喘证、哮病、肺胀、肺痨、咯血、痰饮；

2、了解：肺痿、肺痈、肺癌

（二）西医

1、掌握：上呼吸道感染、急慢性支气管炎、肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、支气管哮喘、肺结核、支气管扩张、气胸、胸腔积液

2、了解：肺癌、呼吸衰竭、肺性脑病、肺血栓栓塞症、睡眠呼吸暂停综合征、肺间质纤维化、肺嗜酸性粒细胞浸润症、肺内结节病、肺隔离症。

三、方药

（1）掌握下列常用中药的性味、功效、剂量及临床应用：

半夏、白芥子、桔梗、白前、前胡、瓜蒌、贝母、黄芩、竹茹、海蛤壳、杏仁、百部、紫菀、款冬花、苏子、葶苈子、枇杷叶、阿胶、沙参、麦冬、枸杞子、五味子、芦根、天花粉、柴胡、栀子、黄连、黄柏、龙胆草、玄参、牡丹皮、大黄、芒硝、厚朴、砂仁、附子、干姜、肉桂、木香、香附、三七、延胡索、乳香、郁金香、益母草、红花、牛膝、龙骨、酸枣仁、远志、石决明、牡蛎、钩藤、天麻、全蝎、地龙、人参、党参、黄芪、白术、山药、甘草、杜仲、当归、熟地、何首乌、白芍、龟板、鳖甲、青皮、佛手、鸡血藤、桃仁、天竹黄、珍珠母、蜈蚣、僵蚕、西洋参、太子参、龙眼肉、天冬、女贞子、藕节、白茅根等。

了解下列中药的功效及临床应用：

冬虫夏草、补骨脂、胡桃肉、紫石英、诃子、钟乳石、银柴胡、功劳叶、沉香、旱莲草等。

（2）掌握常用方剂组成、用法、功效、主治和临床应用

麻黄汤、桂枝汤、荆防败毒散、川芎茶调散、桑菊饮、银翘散、新加香薷饮、苇茎汤、泻白散、葶苈大枣泻肺汤、苏子降气汤、定喘汤、杏苏散、桑杏汤、清燥救肺汤、沙参麦冬汤、二陈汤、止嗽散、温胆汤、黄连温胆汤、涤痰汤、百合固金汤、玉屏风散、补中益气汤、小青龙汤、射干麻黄汤、麻杏石甘汤、生脉散、半夏白术天麻汤、炙甘草汤、六味地黄汤、左归饮、右归饮，调胃承气汤、四逆汤、参苓白术散、小柴胡汤、真武汤、五苓散、归脾汤、瓜蒌薤白半夏汤、天王补心丹。

了解下列方剂的用法、功效、主治及临床应用：

安宫牛黄丸、苏合香丸、紫雪丹、至宝丹、紫金丹。

四、病历书写规范

书写完整的中医住院病历。正确运用中医术语，重点突出，详略得当，尤其病因病机分析比较深入，病位病性及转归分析恰当，理法方药一致，病历质量达到甲级标准。

五、诊疗操作技能

（一）中医

1、掌握：望诊、闻诊、切诊等基本操作。

2、了解：针炙、推拿、穴位注射治疗呼吸系统疾病。

（二）西医

1、掌握：胸部的视、触、叩、听。胸腔穿刺术，结核菌素试验，动脉血气分析，常见呼吸系统疾病的胸部X片阅读，肺功能检测操作及结果的阅读、给氧，吸痰，吸入给药方法，胸腔穿刺术。

2、了解：胸部CT阅读，纤维支气管镜检查的适应症、禁忌证及其操作，重症呼吸监护和机械通气应用，胸膜活检术，胸腔闭式引流术，常用抗生素的使用。

临床博士

一、理论知识

（一）中医

1、掌握： 中医肺的生理功能，肺与脾、肾、心、肝各脏的内在联系。掌握望、闻、问、切四诊方法对肺系病证进行病史资料收集，及运用中医四诊检查、辩证论治方法对肺系病证进行综合分析、诊断和治疗，书写完整的中医住院病历，书写及时规范。对本学科的疑难重症应具备诊断及治疗能力，运用中医理论、总结和归纳导师的临床经验和学术思想。

2、了解：肺痿、肺痈、肺癌等病的诊断、鉴别诊断和理、法、方、药。了解中医药有关防治进展。

精读：《实用中医内科学》（方药中，邓铁涛等主编）肺系疾病部分。

选读：《伤寒》、《金匮要略》、《温病》。中医肺系病证的现代研究进展

（二）西医

1、掌握：呼吸系统的解剖与生理功能，呼吸系统常见病的诊断方法、治疗原则及治疗方法。掌握呼吸系统常见病国内外研究进展。

2、了解：肺间质纤维化、肺癌、肺内结节病、职业性肺病、肺心多脏衰诊断、鉴别诊断及一般处理。

精读：《实用内科学》（陈灏珠主编）呼吸系统疾病部分。

选读：《希氏内科学》、《现代呼吸病学》（罗慰慈主编）呼吸系统疾病部分、《现代呼吸并研究进展》（钟南山主编）。

二、病种

（一）中医

掌握：感冒、咳嗽、喘证、哮病、肺胀、肺痨、咯血、痰饮、肺癌、肺痈；

2、了解：肺痿

（二）西医

1、掌握：上呼吸道感染、急慢性支气管炎、肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、支气管哮喘、肺结核、支气管扩张、气胸、胸腔积液、肺癌、呼吸衰竭、肺性脑病、肺血栓栓塞症。

2、了解：睡眠呼吸暂停综合征、肺间质纤维化、肺嗜酸性粒细胞浸润症、肺内结节病、肺隔离症。

三、方药

（1）掌握下列常用中药的性味、功效、剂量及临床应用，并掌握导师部分临床有效的经验方。

半夏、白芥子、桔梗、白前、前胡、瓜蒌、贝母、黄芩、竹茹、海蛤壳、杏仁、百部、紫菀、款冬花、苏子、葶苈子、枇杷叶、阿胶、沙参、麦冬、枸杞子、五味子、芦根、天花粉、柴胡、栀子、黄连、黄柏、龙胆草、玄参、牡丹皮、大黄、芒硝、厚朴、砂仁、附子、干姜、肉桂、木香、香附、三七、延胡索、乳香、郁金香、益母草、红花、牛膝、龙骨、酸枣仁、远志、石决明、牡蛎、钩藤、天麻、全蝎、地龙、人参、党参、黄芪、白术、山药、甘草、杜仲、当归、熟地、何首乌、白芍、龟板、鳖甲、青皮、佛手、鸡血藤、桃仁、天竹黄、珍珠母、蜈蚣、僵蚕、西洋参、太子参、龙眼肉、天冬、女贞子、藕节、白茅根等。

了解下列中药的功效及临床应用：

冬虫夏草、补骨脂、胡桃肉、紫石英、诃子、钟乳石、银柴胡、功劳叶、沉香、旱莲草等。

（2）掌握常用方剂组成、用法、功效、主治和临床应用

麻黄汤、桂枝汤、荆防败毒散、川芎茶调散、桑菊饮、银翘散、新加香薷饮、苇茎汤、泻白散、葶苈大枣泻肺汤、苏子降气汤、定喘汤、杏苏散、桑杏汤、清燥救肺汤、沙参麦冬汤、二陈汤、止嗽散、温胆汤、黄连温胆汤、涤痰汤、百合固金汤、玉屏风散、补中益气汤、小青龙汤、射干麻黄汤、麻杏石甘汤、生脉散、半夏白术天麻汤、炙甘草汤、六味地黄汤、左归饮、右归饮，调胃承气汤、四逆汤、参苓白术散、小柴胡汤、真武汤、五苓散、归脾汤、瓜蒌薤白半夏汤、天王补心丹。

了解下列方剂的用法、功效、主治及临床应用：

安宫牛黄丸、苏合香丸、紫雪丹、至宝丹、紫金丹。

四、病历书写规范

书写完整的中医住院病历。正确运用中医术语，重点突出，详略得当，尤其病因病机分析比较深入，病位病性及转归分析恰当，理法方药一致，病历质量达到甲级标准。

五、诊疗操作技能

（一）中医

1、掌握：望诊、闻诊、切诊等基本操作。

2、了解：针炙、推拿、穴位注射治疗呼吸系统疾病。

（二）西医

1、掌握：胸部的视、触、叩、听。胸腔穿刺术，结核菌素试验，动脉血气分析，常见呼吸系统疾病的胸部X片阅读，肺功能检测结果的阅读、给氧，吸痰，吸入给药方法，胸膜腔穿刺术、纤维支气管镜检查的适应症、禁忌证，重症呼吸监护和机械通气应用，胸膜活检。

2、了解：胸部CT阅读，肺功能检测的操作、纤维支气管镜检查的适应症、禁忌证及其操作，重症呼吸监护和机械通气应用，胸膜活检术，胸腔闭式引流术。

二、急症专业

临床硕士

一、理论知识

1、掌握：中医诊断与西医诊断基础，中医与西医内科急症的基本理论与各系统危重急症的诊疗规范。

2、了解：中医急诊在各类危重病证中的实用经验及理论研究现状，各系统急危重症现代生理病理学研究进展。

精读：《中医急诊学》、《中医内科学》、《西医内科学》、《现代急诊内科学》

选读：《中西医结合急症诊治》、《内科鉴别诊断学》、《实用内科学》

二、病种

（一）中医

1、掌握：外感高热、腹痛、喘证、胸痹心痛、昏迷、中风、呕血、咯血、厥证，以及心悸、头痛、眩晕、呕吐等。

了解：五脏衰竭证侯、温疫病证、各类中毒等。

（二）西医

1、掌握：急性呼吸道感染、哮喘持续状态、急性呼吸衰竭、自发性气胸、急性心肌梗塞、充血性心力衰竭、心律失常、心脏骤停、休克、高血压危象、急性脑血管疾病、急性中毒、急腹症、急性胰腺炎、上消化道大出血、肺出血、糖尿病酮症酸中毒、甲亢危象等。

2、了解：多系统器官功能衰竭（MODS）、成人呼吸窘迫综合症（ARDS）、全身炎症反应综合征（SIRS）、噬血细胞综合症、各类中毒救治、与外科、妇科相关危重急症的鉴别诊断与内科的相关对症处理。

三、方药

（1）掌握下列常用中药的性味、功效、剂量及临床应用

金银花、连翘、淡竹叶、山豆根、马勃、射干、桔梗、牛蒡子、桑叶、菊花、枇杷叶、薄荷、淡豆豉、蔓荆子、柴胡、辛夷花、白芷、荆芥、紫苏、防风、石膏、知母、天花粉、芦根、青天葵、黄芩、黄连、黄柏、栀子、龙胆草、生地、玄参、牡丹皮、赤芍、鱼腥草、白头翁、青蒿、大黄、芒硝、藿香、砂仁、厚朴、苍术、茯苓、猪苓、泽泻、车前子、滑石、木通、通草、茵陈、附子、干姜、肉桂、吴茱萸、桂枝、细辛、青皮、枳实、木香、香附、沉香、莱菔子、地榆、紫珠草、侧柏叶、仙鹤草、白芨、三七、藕节、川芎、郁金、乳香、牛膝、丹参、红花、桃仁、延胡索、穿山甲、半夏、天南星、瓜蒌、贝母、竹茹、天竺黄、白芥子、苏子、款冬花、酸枣仁、羚羊角、牡蛎、龟板、鳖甲、石决明、杜仲、桑寄生、钩藤、天麻、地龙、全蝎、蜈蚣、人参、党参、西洋参、太子参、白术、黄芪、当归、熟地黄、白芍、沙参、麦冬、何首乌、阿胶、枸杞子、五味子、龙眼肉。

了解下列中药的功效及临床应用：犀角、朱砂、琥珀、麝香、苏合香、牛黄、珍珠、鹿茸。

（2）掌握方剂组成、用法、功效、主治和临床应用

银翘散 桑菊饮 柴葛解肌汤 荆防败毒散 竹叶石膏汤 犀角地黄汤 清营汤 清宫汤 茵陈蒿汤 大、小、调胃承气汤 四逆散 大柴胡汤 龙胆泻肝汤 黄连解毒汤 清胃散 麻杏石甘汤 五苓散 新加香薷饮 清暑益气汤 香砂六君子汤 一贯煎 越鞠丸 柴胡疏肝散 天麻钩藤饮 羚角钩藤汤 地黄饮子 温胆汤 半夏白术天麻汤 涤痰汤 栝蒌薤白散 半夏定喘汤 真武汤 四逆汤 独参汤 参附汤 桂枝甘草汤 炙甘草汤 苓桂术甘汤

熟悉下列方剂的用法、功效、主治和临床应用：安宫牛黄丸 紫雪丹 至宝丹 苏合香丸

四、病历书写规范

书写完整的中医住院病历。正确运用中医术语，重点突出，详略得当，尤其病因病机分析比较深入，病位病性及转归分析恰当，理法方药一致，病历质量达到甲级标准。

五、诊疗操作技能

（1）临床诊断能力

① 熟练掌握望、闻、问、切四诊，协调配合西医视、触、叩、听四诊，按急诊病情要求进行合理的病史资料收集，必要时应同时作出病性的快速初步判断。

② 掌握常用的实验室检查的运用指征及其结果的临床意义：血、尿、大便常规；血清钾、钠、氯、钙；重点掌握如血气分析、心肌酶学、血尿淀粉酶、血糖、肝肾功能等。

③ 掌握心电图检查的操作及常见的心电图诊断：正常心电图、室性期前收缩、心房颤动、心室颤动、阵发性室上性心动过速、房室传导阻滞、急性心肌缺血与较典型的心肌梗死；

④ 掌握上述要求掌握病证与病种的诊断标准与鉴别诊断思路。

（2）辨证论治能力

辨证：掌握八纲、脏腑、气血津液、三焦等辨证方法在内科急重病证的运用。

治疗：掌握上述常见病证的治疗原则、治疗方法、代表方药、药物辨证加减；熟练使用常用的中成药制剂，及针灸、穴位封闭等其它方法。

（3）基本操作能力

1、要求掌握：

掌握体格检查操作；

掌握心肺复苏术；

掌握心电监护与心脏电击复律；

掌握胸腔穿刺、腰椎穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺；

掌握洗胃、鼻饲、吸痰；

掌握人工机械通气的操作。

2、要求了解：

导管介入术

经皮冠脉腔内成形术（PTCA）

射频消融术

颅脑微创术

血液透析（人工肾与人工肝等）

三、肾病专业

临床硕士

一、理论知识

（一）中医

1、掌握：肾、膀胱的生理功能及病理表现；肾气不固、肾阳虚衰、阳虚水泛、阴虚火旺、水湿内蕴、湿热下注的主要证候及特征、病机分析、治疗要点；阴水与阳水、虚劳与虚证、尿血与血淋、水肿与臌胀、关格与癃闭的中医鉴别诊断；要求掌握病种的中医诊断标准和理法方药。

2、了解：心肾不交、阴损及阳、气血阴阳俱虚、尿毒内攻的主要证候、病机分析、治疗要点；“治主当缓，治客当急“的治则。

（二）西医

1、掌握：泌尿系统的解剖结构、生理功能、病理表现；急慢性泌尿系感染、上尿路感染与下尿路感染的鉴别；水肿、血尿、蛋白尿的诊断及鉴别诊断思路；中段尿培养的临床意义；急慢性肾小球肾炎、肾病综合征的诊断标准；肾脏疾病中糖皮质激素治疗的适应症、禁忌证、注意事项及正确使用方法；利尿剂的分类、临床应用原则；慢性肾小球肾炎、肾病综合征的病理分型；慢性肾功能不全的分期；原发性高血压的分级及危险度划分；心功能衰竭的分度及分级；水肿的轻、中、重度划分标准；慢性肾功能衰竭八大系统临床表现；肾性高血压、肾性贫血的诊断及处理。

2、了解：中段尿培养的注意事项；排尿异常、肾脏移位、肾脏肿大、腰痛的诊断与鉴别诊断思路；狼疮性肾炎的病理分型；糖皮质激素、细胞毒类药物及其他有关免疫抑制剂和利尿剂的作用机理；细胞毒类药物及其他有关免疫抑制剂的适应症、禁忌症、不良反应、注意事项及使用方法；

（三）参考书目

精读：《中医肾脏病学》（时振声主编）及《现代中西医结合肾脏病学》（叶任高、杨晓主编）中的有关章节。

选读：《证治汇补》及《肾脏病学（王海燕主编，第二版）》中的有关章节。

二、病种

（一）中医

1、掌握：淋证、水肿、腰痛、关格、癃闭、虚劳、血证（尿血、肌衄）、阳毒发斑、痹病、遗尿11个病证的辨证论治，并掌握以上病种的横向联系。

2、了解：尿浊、肾癌、遗精、阳痿4个病种的辨证论治。

（二）西医

1、掌握：急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、IgA肾病、系统性红斑狼疮性肾炎、尿路感染、慢性肾盂肾炎、尿路结石、高尿酸血症肾病、糖尿病肾病、良性小动脉性肾硬化、急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭、过敏性紫癜性肾炎、类风湿性关节炎性肾损害、多囊肾、多发性骨髓瘤肾损害、肾结核、梗阻性肾病、血液净化20个病种。

2、了解：急进性肾小球肾炎、隐匿性肾小球疾病、肾病综合征（原发性）的病理分型病种（微小病变性肾病、系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病、膜增生性肾小球肾炎、局灶性节段性肾小球硬化症）、乙肝相关性肾炎、间质性肾炎（包括药物性肾损害）、肾静脉血栓形成、肾小管酸中毒、逆流性肾病、妊娠与肾脏病、肾肿瘤、肾脏移植15个疾病。

三、方药

常用中药：熟附子、法半夏、陈皮、白术、茯苓、生姜、猪苓、白芍、阿胶、干姜、厚朴、大腹皮、半边莲、车前子、车前草、杜仲、淮牛膝、川牛膝、泽泻、白茅根、石苇、滑石、生地黄、熟地黄、通草、木通、萹蓄、矍麦、金钱草、茵陈、海金沙、鸡内金、郁金、沉香、冬葵子、肉桂、桂枝、麦冬、五味子、防风、金樱子、芡实、山药、女贞子、旱莲草、黄芪、丹参、益母草、栀子、黄连、黄柏、黄芩、葛根、丹皮、知母、大黄、砂仁、木香、香附、佩兰、石菖蒲、佛手、田七、延胡索、川楝子、柴胡、枳壳、枳实、竹茹、桃仁、红花、乳香、没药、川芎、胆南星、瓜蒌、贝母、甘草、桔便、玄参、人参、当归、何首乌、枸杞子、龟板、鳖甲、苏叶、蝉蜕、薏苡仁、杏仁、白豆蔻、麻黄、连翘、淡竹叶、灯芯草、浮小麦、麦芽、百合、大枣、小蓟100味。

常用方剂：真武汤、实脾饮、五苓散、茵陈四苓散、猪苓汤、五皮饮、越婢汤、越婢加术汤、麻黄连翘赤小豆汤、苓桂术甘汤、二陈汤、温胆汤、黄连温胆汤、温脾汤、大黄附子汤、八正散、石苇散、柴胡疏肝散、四逆散、葛根芩连汤、玉屏风散、防已黄芪汤、犀角地黄汤、归脾汤、柴葛解肌汤、二至丸、四妙散、三妙散、二妙散、五味消毒饮、六味地黄丸、附桂地黄丸、知柏地黄丸、济生肾气丸、左归丸、右归丸、左归饮、右归饮、天王补心丹、生脉散、导赤散、补中益气汤、四君子汤、参苓白术散、当归补血汤、八珍汤、血府逐瘀汤、四物汤、大承气汤、小承气汤、调胃承气汤、增液承气汤、十枣汤、补阳还五汤、参附汤、龙胆泻肝汤、小蓟饮子、桑白皮汤、清骨散、甘露消毒丹、三仁汤、玉女煎、平胃散、藿香正气丸、茵陈蒿汤、藿朴夏苓汤、黄芩滑石汤、炙甘草汤、甘姜苓术汤、水陆二仙丹、酸枣仁汤、增液汤、桃红四物汤、八味都气丸、杞菊地黄丸、苇茎汤、涤痰汤、旋覆代赭石汤、瓜蒌薤白半夏汤、瓜蒌薤白白酒汤80首。

四、病历书写规范

书写完整的中医住院病历。正确运用中医术语，重点突出，详略得当，尤其病因病机分析比较深入，病位病性及转归分析恰当，理法方药一致，病历质量达到甲级标准。

五、诊疗操作技能

（一）中医

掌握：熟练运用望、闻、问、切四诊方法对肾系病证进行病史资料收集以及病史采集方法及技巧。

（二）西医：

1、掌握：

专科基本技能：泌尿系统的视、触、叩、听的体格检查方法、内容及运用技巧；

常用专科实验室检查的运用指征及结果的临床意义：血分析、尿分析+镜检、大便常规+OB、生化、免疫、24小时尿蛋白定量、中段尿培养+药敏、内生肌酐清除率、尿本周氏蛋白测定、OGTT试验。

专科医技能力：阅读胸片及静脉肾盂造影X线片，心电图机的操作及心电图的分析；泌尿系B超的操作及结果分析。

专科常用操作技能：血液透析的适应症、禁忌症及急诊血液透析的指征；肾脏穿刺的适应症、禁忌症及术前术后注意事项；骨髓穿刺的适应症、注意事项及操作技术；胸腔穿刺的适应症、禁忌症、注意事项及操作技术；腹腔穿刺的适应症、禁忌症、注意事项及操作技术。

2、了解：

特殊实验室检查的运用指征及结果的临床意义：尿微量蛋白测定、糖化血红蛋白测定、胰岛功能释放试验、贫血三项、溶贫五项、网织红细胞计数、细胞形态学检查、D二聚体、鱼精蛋白试验、尿沉渣找抗酸杆菌、结核抗体试验、PPD试验、TB-DNA-PCR、抗中性粒细胞胞浆抗体测定、组织相容性抗原、群体反应性抗体、抗巨细胞病毒抗体、免疫固定电泳。

特殊专科医技技能：泌尿系彩超的操作及结果分析；肾图的检查及分析。

专科特殊操作技能：腰椎穿刺的适应症、禁忌症、注意事项及操作技术；血液透析的插管技术及各种血液透析方法、血液透析的并发症；动静脉内瘘术的适应症、禁忌症、并发症、注意事项及操作技术；腹膜透析的适应症、禁忌症、并发症；膀胱镜的适应症、禁忌症；肾移植的适应症、禁忌症、手术方式、术前准备、术后常规治疗方法。

临床博士

一、理论知识

（一）中医

1、掌握：肾、膀胱的生理功能及病理表现；肾气不固、肾阳虚衰、阳虚水泛、阴虚火旺、水湿内蕴、湿热下注的主要证候及特征、病机分析、治疗要点；阴水与阳水、虚劳与虚证、尿血与血淋、水肿与臌胀、关格与癃闭的中医鉴别诊断；要求掌握病种的中医诊断标准和理法方药；心肾不交、阴损及阳、气血阴阳俱虚、尿毒内攻的主要证候、病机分析、治疗要点；“治主当缓，治客当急“的治则。

2、了解：肾系病证的现代中医研究进展，包括病证分类、证的实质研究、辨证论治规律及治法的研究进展；

（二）西医

1、掌握：泌尿系统的解剖结构、生理功能、病理表现；急慢性泌尿系感染、上尿路感染与下尿路感染的鉴别；水肿、血尿、蛋白尿的诊断及鉴别诊断思路；中段尿培养的临床意义；急慢性肾小球肾炎、肾病综合征的诊断标准；肾脏疾病中糖皮质激素治疗的适应症、禁忌证、注意事项及正确使用方法；利尿剂的分类、临床应用原则；慢性肾小球肾炎、肾病综合征的病理分型；慢性肾功能不全的分期；原发性高血压的分级及危险度划分；心功能衰竭的分度及分级；水肿的轻、中、重度划分标准；慢性肾功能衰竭八大系统临床表现；肾性高血压、肾性贫血的诊断及处理；中段尿培养的注意事项；排尿异常、肾脏移位、肾脏肿大、腰痛的诊断与鉴别诊断思路；狼疮性肾炎的病理分型；糖皮质激素、细胞毒类药物及其他有关免疫抑制剂和利尿剂的作用机理；细胞毒类药物及其他有关免疫抑制剂的适应症、禁忌症、不良反应、注意事项及使用方法。

2、了解：肾系病证的现代西医研究进展，包括病因病理、发病机制、预后、治疗方法及常用药物的研究进展。

精读：《中医肾脏病学》（时振声主编）、《肾脏病学（王海燕主编，第二版）》及《现代中西医结合肾脏病学》（叶任高、杨晓主编）中的有关章节。

选读：《证治汇补》中的有关章节。

二、病种

（一）中医

1、掌握：淋证、水肿、腰痛、关格、癃闭、虚劳、血证（尿血、肌衄）、阳毒发斑、痹证、遗尿、尿浊、肾癌、消渴、瘿气15种病症的辨证论治，并掌握以上病种的横向及纵向联系，如以上疾病与心悸、喘证、呕吐、胃痛、腹泻、便秘、积聚、眩晕、头痛等其他系统病证的纵向及横向联系。

2、 了解：遗精、阳痿的辨证论治。

（二）西医

1、掌握：急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、IgA肾病、系统性红斑狼疮性肾炎、尿路感染、慢性肾盂肾炎、尿路结石、高尿酸血症肾病、糖尿病肾病、良性小动脉性肾硬化、急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭、过敏性紫癜性肾炎、类风湿性关节炎性肾损害、多囊肾、多发性骨髓瘤肾损害、肾结核、梗阻性肾病、血液净化、急进性肾小球肾炎、隐匿性肾小球疾病、肾病综合征（原发性）的病理分型病种（微小病变性肾病、系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病、膜增生性肾小球肾炎、局灶性节段性肾小球硬化症）、乙肝相关性肾炎、间质性肾炎（包括药物性肾损害）、逆流性肾病30个病种。

2、了解：肾静脉血栓形成、肾动脉狭窄、肾小管酸中毒、肾肿瘤、逆流性肾病、干燥综合征肾损害、系统性硬化症肾损害、淀粉样变肾损害、多发性骨髓瘤肾损害、溶血性尿毒症综合征、肝肾综合征、充血性心力衰竭肾损害、妊娠与肾脏病、老年肾脏疾病、肾脏移植15个病种。

三、方药

常用中药：熟附子、法半夏、陈皮、白术、茯苓、生姜、猪苓、白芍、阿胶、干姜、厚朴、大腹皮、半边莲、车前子、车前草、杜仲、淮牛膝、川牛膝、泽泻、白茅根、石苇、滑石、生地黄、熟地黄、通草、木通、萹蓄、矍麦、金钱草、茵陈、海金沙、鸡内金、郁金、沉香、冬葵子、肉桂、桂枝、麦冬、五味子、防风、金樱子、芡实、山药、女贞子、旱莲草、黄芪、丹参、益母草、栀子、黄连、黄柏、黄芩、葛根、丹皮、知母、大黄、砂仁、木香、香附、佩兰、石菖蒲、佛手、田七、延胡索、川楝子、柴胡、枳壳、枳实、竹茹、桃仁、红花、乳香、没药、川芎、胆南星、瓜蒌、贝母、甘草、桔便、玄参、人参、当归、何首乌、枸杞子、龟板、鳖甲、苏叶、蝉蜕、薏苡仁、杏仁、白豆蔻、麻黄、连翘、淡竹叶、灯芯草、浮小麦、麦芽、百合、大枣、小蓟；马鞭草、蛇舌草、凤尾草、姜黄、海桐皮、仙鹤草、侧柏叶、藕节、地榆、槐花、崩大碗、蚕砂、鱼腥草、红紫草、玉米须、荠菜、地肤子、鸡血藤、忍冬藤、草果、槟榔、甘遂、大戟、商陆、虎杖、芒硝、明矾、苦参、旋覆花、代赭石、覆盆子、桑螵蛸、莲须、龙骨、牡蛎、珍珠母、赤石脂、水牛角、赤小豆、淫羊藿、巴戟天、黄精、紫河车、地龙、乌梢蛇、路路通、蒲黄、菟丝子、沙苑子、鹿角胶、龙胆草、溪黄草、海风藤、络石藤、威灵仙、徐长卿、细辛、独活、茯神、归尾160味。

常用方剂：真武汤、实脾饮、五苓散、茵陈四苓散、猪苓汤、五皮饮、越婢汤、越婢加术汤、麻黄连翘赤小豆汤、苓桂术甘汤、二陈汤、温胆汤、黄连温胆汤、温脾汤、大黄附子汤、八正散、石苇散、柴胡疏肝散、四逆散、葛根芩连汤、玉屏风散、防已黄芪汤、犀角地黄汤、归脾汤、柴葛解肌汤、二至丸、四妙散、三妙散、二妙散、五味消毒饮、六味地黄丸、附桂地黄丸、知柏地黄丸、济生肾气丸、左归丸、右归丸、左归饮、右归饮、天王补心丹、生脉散、导赤散、补中益气汤、四君子汤、参苓白术散、当归补血汤、八珍汤、血府逐瘀汤、四物汤、大承气汤、小承气汤、调胃承气汤、增液承气汤、十枣汤、补阳还五汤、参附汤、龙胆泻肝汤、小蓟饮子、桑白皮汤、清骨散、甘露消毒丹、三仁汤、玉女煎、平胃散、藿香正气丸、茵陈蒿汤、藿朴夏苓汤、黄芩滑石汤、炙甘草汤、甘姜苓术汤、水陆二仙丹、酸枣仁汤、增液汤、桃红四物汤、八味都气丸、杞菊地黄丸、苇茎汤、涤痰汤、旋覆代赭石汤、瓜蒌薤白半夏汤、瓜蒌薤白白酒汤、萆薢分清饮、程氏萆薢分清饮、活络效灵丹、玉泉饮、缩泉丸、黄芪甘草汤、三金汤、甘麦大枣汤、百合地黄汤、甘桔玄麦汤、疏凿饮子、独活寄生汤、安宫牛黄丸、阿胶鸡子黄汤、连朴饮、蚕矢汤、五淋散、胃苓汤、防已茯苓汤、附子汤、羌活胜湿汤、蠲痹汤、枳实导滞丸、桃花汤、牡蛎散、四神丸、金锁固精丸、桑螵蛸散、举元煎、大补阴丸、越鞠丸、半夏厚朴汤、槐花散、黄土汤、天麻钩藤饮、镇肝熄风汤、小陷胸汤、半夏天麻白术汤、膈下逐瘀汤、少腹逐瘀汤120首。

四、病历书写规范

书写完整的中医住院病历。正确运用中医术语，重点突出，详略得当，尤其病因病机分析比较深入，病位病性及转归分析恰当，理法方药一致，病历质量达到甲级标准。

五、诊疗操作技能

（一）中医

掌握：中医：熟练运用望、闻、问、切四诊方法对肾系病证进行病史资料收集以及病史采集方法及技巧。

（二）西医：

1、掌握：

专科基本技能：熟练运用泌尿系统的视、触、叩、听的体格检查方法、内容及运用技巧；

常用专科实验室检查及部分特殊专科实验室检查的运用指征及结果的临床意义：血分析、尿分析+镜检、大便常规+OB、生化、免疫、24小时尿蛋白定量、中段尿培养+药敏、内生肌酐清除率、尿本周氏蛋白测定、OGTT试验、尿微量蛋白测定、糖化血红蛋白测定、胰岛功能释放试验、贫血三项、溶贫五项、网织红细胞计数、细胞形态学检查、D二聚体、鱼精蛋白试验、尿沉渣找抗酸杆菌、结核抗体试验、PPD试验。

专科医技能力及部分特殊专科医技能力：阅读胸片及静脉肾盂造影X线片，心电图机的操作及心电图的分析；泌尿系B超、泌尿系彩超的操作及结果分析。

专科常用操作技能及部分特殊专科操作技能：血液透析的适应症、禁忌症及急诊血液透析的指征；肾脏穿刺的适应症、禁忌症及术前术后注意事项；骨髓穿刺的适应症、注意事项及操作技术；胸腔穿刺的适应症、禁忌症、注意事项及操作技术；腹腔穿刺的适应症、禁忌症、注意事项及操作技术；血液透析的并发症及血液透析的插管技术及各种血液透析方法；动静脉内瘘术的适应症、禁忌症、并发症、注意事项及操作技术；腹膜透析的适应症、禁忌症、并发症；肾移植的适应症、禁忌症。

2、了解：

特殊实验室检查的运用指征及结果的临床意义： TB-DNA-PCR、抗中性粒细胞胞浆抗体测定、组织相容性抗原、群体反应性抗体、抗巨细胞病毒抗体、免疫固定电泳。

特殊专科医技技能：肾图的检查及分析。