医学微生物学考试试卷（A）
(中医学、中药学本科2003级)
班级 学号 姓名
答题要求：
1．在答题卡和试卷上分别写上学号、班级、姓名。在答题卡上将学号涂黑。
2．本份试卷共150个选择题，请按题目要求，在备选答案中选择一个最佳答案，在答题卡上将相应的字母涂黑，做在试卷上无效。
3．交卷时务必将答题卡连同试卷一起上交，否则以零分计算。
第一部分 Ａ型选择题
（由一题干和５个备选答案组成，请选出一个最佳答案。共105个选择题）
1.下列哪种疾病的病原体属于非细胞型微生物：
A.疯牛病 B.钩体病
C.结核病 D.沙眼
E.鹅口疮
2.细菌属于原核细胞型微生物的主要依据是:
A.单细胞 B.二分裂方式繁殖
C.对抗生素敏感 D.有由肽聚糖组成的细胞壁
E.仅有原始核结构，无核膜
3.革兰阳性菌细胞壁：
A.肽聚糖含量少 B.缺乏五肽交联桥
C.对溶菌酶敏感 D.所含脂多糖与致病性有关
E.有蛋白糖脂外膜
4.革兰阳性菌与革兰阴性菌最本质的差异在于:
A.细胞壁结构不同 B.染色性不同
C.毒性不同 D.药物敏感性不同
E.抗原性不同
5.青霉素杀菌机制是:
A.干扰细胞壁的合成 B.与核糖体50S亚基结合，干扰蛋白质合成
C.影响核酸复制 D.与核糖体30S亚基结合，干扰蛋白质合成
E.损伤细胞膜
6.有关“细菌L型”的叙述，哪一项是错误的:
A.与许多慢性反复发作的感染有关
B.分离培养时需用低渗、低琼脂、含血清的培养基
C.大多为革兰染色阴性
D.可返祖恢复原有的形态
E.是细胞壁缺陷型细菌
7.有关“细菌鞭毛”的叙述，哪一项是错误的:
A.与细菌的运动能力有关
B.革兰阳性菌和革兰阴性菌均可有鞭毛
C.在普通光学显微镜下不能直接观察到
D.有助于细菌的鉴定
E.将细菌接种在固体培养中有助于鉴别细菌有无鞭毛
8.能粘附于宿主粘膜上皮细胞，并与细菌致病性有关的是:
A.荚膜 B.中介体
C.鞭毛 D.普通菌毛
E.性菌毛
9.在细菌的结构中，与消毒灭菌有密切关系的是:
A.荚膜 B.鞭毛
C.芽胞 D.菌毛
E.细胞壁
10.有关“芽胞”的叙述，错误的是:
A.代谢不活跃 B.不直接引起疾病
C.对热有强大的抵抗力 D.革兰阳性菌和革兰阴性菌均可产生
E.通常在细菌处于不利环境下形成
11.用普通光学显微镜油镜观察细菌形态时，总放大倍数为:
A.10倍 B.100倍
C.400倍 D.900～1000倍
E.10000倍
12.大肠埃希菌和葡萄球菌经结晶紫初染、碘液媒染、95%乙醇脱色后，菌体分别呈:
A.红色和紫色 B.紫色和红色
C.紫色和无色 D.无色和无色
E.无色和紫色
13.革兰染色法是最常用的一种染色法，其实际意义不包括:
A.鉴别细菌 B.初选抗菌药物
C.了解细菌致病性 D.了解细菌的染色性
E.观察细菌的特殊结构
14.常用抗酸染色法鉴定的细菌是:
A.布鲁菌 B.结核分枝杆菌
C.破伤风梭菌 D.嗜酸乳杆菌
E.伤寒沙门菌
15.细菌的繁殖方式是:
A.复制 B.二分裂法
C.孢子生成 D.形成芽胞
E.有丝分裂
16.在自然界中，细菌与其他生物相比，繁殖速度较快，主要原因是细菌:
A.细胞膜有半透性，允许水分及营养物质进入菌体内
B.体积小，相对表面积大，有利于同外界进行物质交换
C.代谢类型多样化
D.表面带有电荷，可以吸附营养物质，利于吸收
E.具有多种酶系统
17.研究抗菌药物的杀菌效果，最好是选用细菌生长的:
A.迟缓期 B.对数生长期
C.稳定期 D.衰亡期
E.对数生长期和稳定期
18.检查细菌对糖和蛋白质分解产物的主要意义在于:
A.了解细菌生长繁殖的能力
B.了解细菌的致病性强弱
C.帮助鉴别细菌的种类
D.确定细菌抵抗力的强弱
E.了解细菌对营养的需求
19.有关“热原质”的叙述，哪一项是错误的:
A.主要是革兰阴性菌的合成代谢产物
B.是细菌的内毒素成分
C.微量热原质注入人体能引起发热反应
D.可被高压蒸汽灭菌法(121℃)破坏
E.注射药剂中不得含有热原质
20.灭菌是指：
A.杀死物体上包括细菌芽胞在内的所有微生物
B.杀死物体上不包括细菌芽胞在内的所有微生物
C.杀死物体上的病原微生物
D.防止或抑制细菌生长繁殖
E.防止细菌进入人体或其他物品
21.高压蒸汽灭菌法灭菌所需温度和需维持时间分别为：
A.100℃，15～20min B.121.3℃，15～20 min
C.100℃，10 min D.121.3℃，10 min
E.160℃，2h
22.不可与红汞同用的消毒剂是：
A.新洁尔灭 B.乙醇
C.过氧化氢 D.碘酒
E.高锰酸钾
23.有关“物品（或空气）━消毒灭菌法”的组合，错误的是：
A.抗毒素━滤过除菌法 B.牛奶━巴氏消毒法
C.含血清的培养基━间歇灭菌法 D.体温计━95%乙醇
E.手术室空气━紫外线照射
24.细菌间的接合是:
A.通过性菌毛传递遗传物质
B.通过普通菌毛传递遗传物质
C.以温和噬菌体为媒介
D.受体菌直接摄取供体菌的游离DNA片段
E.两种细菌原生质体发生融合
25.有关“R质粒及其编码的耐药性”的叙述，哪一项是错误的:
A.R质粒多为闭合环状双链DNA
B.含有一种或多种耐药基因
C.主要通过接合方式在细菌间转移
D.耐药性能够在异种细菌间转移
E.耐药性稳定
26.由基因突变造成的耐药性:
A.由抗生素诱导产生
B.较易转移
C.多为对单一抗生素的耐药性
D.不稳定
E.发生耐药性变异的是群体中的全部细菌
27.细菌同时获得多重耐药性的主要途径有:
A.基因突变 B.R质粒的接合
C.转导 D.转化
E.原生质体融合
28.较少产生耐药性的细菌是:
A.金黄色葡萄球菌 B.大肠埃希菌
C.铜绿假单胞菌 D.结核分枝杆菌
E.A族溶血性链球菌
29.金黄色葡萄球菌耐甲氧西林的生化机制主要是:
A.产生灭活酶 B.靶位改变
C.减少药物吸收 D.增加药物排出
E.旁路代谢
30.预防耐药菌株产生和扩散的主要措施是:
A.大剂量使用抗生素 B.少量多次使用抗生素
C.使用广谱抗生素 D.多种抗生素联合使用
E.根据药物敏感试验，选用敏感抗生素
31.有关“质粒”的叙述，哪一项是错误的：
A.多为闭合环状双链DNA
B.具有自我复制的能力
C.是分子生物学研究的基因载体
D.不能通过转导方式在细菌之间转移
E.可在不同种属的细菌间转移
32.导致菌群失调的最主要原因是：
A.正常菌群的定位转移
B.细菌从无（弱）毒株突变成为有（强）毒株
C.长期使用广谱抗生素
D.使用免疫抑制剂或放射治疗
E.微生态制剂的大量使用
33.条件致病菌感染：
A.均为内源性感染
B.均为医院感染
C.是二重感染的主要病原菌
D.感染率呈逐年下降趋势
E.仅发生于免疫力低下的患者
34.有关“医院感染”的叙述，哪一项是错误的：
A.是指人们在医院接受诊断、治疗期间发生的感染
B.感染对象主要是医务人员
C.主要由条件致病性微生物引起
D.病原体来源广泛
E.病原体常具有耐药性
35.有关“超抗原”的叙述，哪一项是错误的：
A.需经过抗原提呈细胞的处理，才能与MHCⅡ类分子结合
B.能直接激活T细胞增殖
C.仅需10-12mol就能诱发免疫应答
D.具有毒性作用
E.可引起自身免疫病
36.下列人体部位中，一般无正常菌群寄居的是:
A.皮肤 B.胃肠道
C.腹腔 D.泌尿生殖道
E.外耳道
37.有关“细菌毒素”的叙述，哪一项是错误的：
A.外毒素可由革兰阴性菌产生
B.内毒素的主要毒性组分是脂质A
C.外毒素可刺激机体产生抗毒素
D.内毒素对组织器官无选择性毒性效应
E.外毒素均不耐热，60～80℃30 min被破坏
38.葡萄球菌肠毒素的作用机制是:
A.抑制多种细胞的蛋白质合成
B.阻断上下神经元之间的正常抑制性神经冲动传递
C.抑制胆碱能运动神经释放乙酰胆碱
D.激活肠粘膜腺苷环化酶，增高细胞内cAMP水平
E.作用于呕吐中枢
39.病原菌侵入血流并在其中繁殖，产生毒性代谢产物，引起全身性中毒症状，称为:
A.毒血症 B.菌血症
C.败血症 D.脓毒血症
E.内毒素血症
40.破伤风梭菌可引起:
A.毒血症 B.菌血症
C.败血症 D.脓毒血症
E.内毒素血症
41.可侵入人体血液的细菌是:
A.白喉棒状杆菌 B.破伤风梭菌
C.结核分枝杆菌 D.肉毒梭菌
E.霍乱弧菌
42.有关“二重感染”叙述，哪一项是错误的:
A.是二种细菌同时感染
B.在用抗生素治疗原发感染的同时发生的一种新感染
C.是一种严重的菌群失调症
D.主要由条件致病菌引起
E.多由耐药菌引起
43.为了保持人体微生态平衡，应合理使用抗生素，主要原则中错误的是：
A.选择用药前，除危重患者外，原则上应先做细菌药敏试验
B.尽量使用小剂量
C.疗程尽量缩短
D.尽量使用广谱抗生素，彻底杀死病原菌
E.对肠道外感染，尽量非经口用药
44.目前可用类毒素进行预防的疾病是：
A.伤寒与白喉 B.破伤风与波状热
C.破伤风与结核病 D.白喉与破伤风
E.百日咳与白喉
45.抗毒素：
A.为外毒素经甲醛处理后获得
B.用于人工主动免疫
C.可中和与易感细胞结合的外毒素的毒性作用
D.可中和内毒素的毒性作用
E.使用原则是早期、足量、防超敏反应
46.破伤风抗毒素治疗破伤风的目的是：
A.抑制破伤风梭菌生长
B.阻止破伤风梭菌产生外毒素
C.中和与神经组织结合的外毒素
D.中和游离于神经组织外的外毒素
E.阻止破伤风梭菌进入神经细胞
47.直接涂片镜检:
A.不能快速诊断细菌感染
B.适用于所有细菌感染疾病的初步检查
C.只适用于形态和染色性上具有特征的病原菌
D.其结果必须结合临床表现方有诊断价值
E.以上都不是
48.有关“病原菌检测的标本采集”的叙述，哪一项是错误的：
A.最好在使用抗生素前采集标本
B.采集的标本应尽快送检
C.应注意无菌操作
D.采集的标本均应在低温下保存
E.按病变部位和病期决定采集不同的标本
49.使用时要注意防止发生Ⅰ型超敏反应的制剂是:
A.干扰素 B.类毒素
C.抗毒素 D.丙种球蛋白
E.灭活疫苗
50.有关“核酸疫苗”的叙述，哪一项是错误的：
A.免疫途径多种
B.由免疫原编码基因与载体（如质粒）组成
C.免疫维持时间短
D.可诱发机体产生细胞免疫和体液免疫
E.安全性好
51.灭活疫苗优于减毒活疫苗表现在：
A.免疫效果较好且持久
B.接种次数及剂量较少
C.可产生局部免疫作用
D.疫苗保存期长,易于运输
E.注射的局部和全身性副反应轻微
52.注射或接种哪一项而获得免疫的方式称为人工被动免疫:
A.破伤风抗毒素（TAT） B.脊髓灰质炎疫苗（OPV）
C.百日咳疫苗 D.卡介苗（BCG）
E.白喉类毒素
53.最常见的化脓性球菌和医院感染的重要病原菌是：
A.肺炎链球菌 B.金黄色葡萄球菌
C.淋病奈瑟菌 D.A族溶血性链球菌
E.脑膜炎奈瑟菌
54～59．下篇短文中，每一段可能有1处或多处明显错误，也可能没有明显错误。每读完
一段后，请选择可能存在的明显错误的数量.
一段后，请选择可能存在的明显错误的数量.
细菌是一类具有细胞壁的单细胞微生物，个体微小，必须在普通光学显微镜的高倍镜下放大1000倍左右才能看到。粘肽是细菌细胞壁的主要组分，由聚糖骨架、四肽侧链和五肽交联桥三部分组成。青霉素能干扰交联桥的形成，使细菌不能合成完整的细胞壁，在一般渗透压环境中，可导致细菌死亡。而人体细胞中含有青霉素酶能分解青霉素，故青霉素通常不会损伤人体细胞。
54.A.1 B.2 C.3 D.4 E.5
多数细菌细胞壁受损后，在低渗低琼脂含血清的培养基上仍能缓慢生长而成为细菌L型。细菌L型呈高度多形态性，大多为革兰染色阴性。L型仍保有亲代细菌的遗传特性，去除抑制物后能返祖而恢复原有的形态。某些细菌L型仍有致病力，与许多慢性反复发作的感染有关，并常在使用作用于细胞壁的抗菌药物（如头孢菌素、链霉素、青霉素等）治疗过程中发生。
55.A.1 B.2 C.3 D.4 E.5
病原菌侵入机体能否致病主要取决于细菌的毒力、侵入数量、侵入部位和机体的免疫力。侵袭力和毒素构成细菌毒力，其物质基础是细菌的菌体结构和代谢产物。
56. A.0 B.1 C.2 D.3 E.4
粘附是细菌引起感染的首要条件。与粘附有关的菌体表面结构主要有性菌毛和毛发样突出物，菌毛的粘附作用具有组织特异性，例如：肺炎链球菌常侵犯血管内皮或脑膜，而与其生物学性状相近的淋病奈瑟菌常选择泌尿生殖道或眼结膜。有些细菌能产生侵袭性酶，能促进细菌的直接扩散，如A群溶血性链球菌能产生扩散因子、链激酶和链道酶等。许多细菌具有抗吞噬作用的菌体结构，如肺炎链球菌的荚膜、A群链球菌的M蛋白、破伤风梭菌的芽胞、伤寒沙门菌的Vi抗原和金黄色葡萄球菌的血浆凝固酶等。
57. A.1 B.2 C.3 D.4 E.5
细菌毒素可分为外毒素和内毒素。外毒素的化学成分是蛋白质，均不耐热，在60～80℃下作用30 min即可破坏，注入机体后，能刺激机体产生抗毒素。外毒素的毒性远比内毒素强，对机体的组织器官具有选择性毒性作用，引起特殊病变。各种细菌内毒素的主要成分是脂多糖，由脂质A、非特异性核心多糖和O特异性多糖三部分组成，毒性作用由非特异性核心多糖决定，因此，由内毒素引起的毒性作用大致相似。内毒素只有当菌体裂解后才释放，它可经甲醛液脱毒形成类毒素。
58.A.1 B.2 C.3 D.4 E.5
总之，所有病原菌进攻人体不外乎利用侵袭力和毒素。多数病原菌同时具有侵袭力和毒素，如霍乱弧菌；有的病原菌以产生毒素为主，如破伤风梭菌侵袭力很弱，但能产生强烈的外毒素，不需任何突破机体防线的侵袭力；有的以侵袭力为主，如肺炎链球菌不能产生毒素，但能凭借荚膜冲开吞噬细胞的防线，主要引起原发性非典型肺炎。由于细菌菌体结构、代谢产物、以及生长繁殖所需条件的不同，各种细菌的致病性有很大的差异。
59.A.0 B.1 C.2 D.3 E.4
60.病毒的测量单位是：
A.厘米（cm） B.毫米（mm）
C.微米（um） D.纳米（nm）
61.病毒与其它微生物的根本区别在于病毒：
A.可通过细菌滤器 B.寄生在易感的活细胞内
C.缺乏完整的酶系统 D.只有一种类型核酸
E.对抗生素不敏感
62.病毒体是：
A.有感染性的病毒颗粒
B.脱壳后仍有感染性的病毒核酸
C.有包膜的病毒颗粒
D.仅含核酸和衣壳的病毒颗粒
E.成熟的、完整的、具有感染性的病毒颗粒
63.病毒核衣壳的化学组成主要是：
A.核酸 B.蛋白质
C.核酸和蛋白质 D.脂蛋白和糖蛋白
E.核酸、蛋白质、脂类和糖类
64.逆转录病毒复制的方式是：
A.RNA→RNA∶DNA杂交体→ds DNA→整合于细胞DNA→转录mRNA
B.RNA→RNA∶DNA杂交体→ds DNA→转录mRNA
C.RNA→转录mRNA
D.RNA→RNA∶DNA杂交体→转录mRNA
E.RNA→RNA∶RNA→转录mRNA
65.能抑制病毒逆转录酶的活性的是:
A.金刚烷胺 B.无环鸟苷（ACV）
C.齐多夫定(ZDV或AZT) D.干扰素(IFN)
E.丙氧鸟苷(GCV)
66.病毒以何种方式繁殖：
A.二分裂法 B.复制方式
C.裂殖方式 D.芽生方式
E.孢子形成
67.有关“病毒的早期蛋白”的叙述，哪一项是错误的:
A.是病毒的结构蛋白
B.在病毒子代核酸复制前合成
C.能抑制宿主细胞的代谢
D.为病毒转录所需的调控蛋白
E.为病毒核酸的复制提供酶
68.病毒衣壳的功能不包括:
A.保护内部核酸
B.可刺激机体产生抗病毒免疫应答
C.具有特异抗原性
D.有辅助感染的作用
E.承受内部5～20个大气压的渗透压
69.有关理化因素对病毒的影响，哪一项是正确的:
A.大多数病毒耐冷不耐热
B.有包膜病毒比无包膜病毒对热的耐受性强
C.紫外线不能灭活病毒
D.脂溶剂能破坏所有病毒
E.病毒对抗生素敏感
70.慢发病毒感染与慢性感染的主要区别在于前者：
A.潜伏期很长
B.必有原发感染
C.不断向体外排出病毒
D.不出现临床症状
E.多为进行性、亚急性，并往往造成死亡
71.病毒引起细胞损伤的机制通常不包括：
A.Ⅰ型超敏反应 B.Ⅱ型超敏反应
C.Ⅲ型超敏反应 D.Ⅳ型超敏反应
E.直接杀死细胞
72.不能引起垂直传播的病毒是：
A.乙型肝炎病毒 B.风疹病毒
C.巨细胞病毒 D.艾滋病病毒
E.乙型脑炎病毒
73.不能通过输血传播的病毒是：
A.人类免疫缺陷病毒 B.乙型肝炎病毒
C.丙型肝炎病毒 D.麻疹病毒
E.巨细胞病毒
74.感染人体后不能引起病毒血症的病毒是：
A.麻疹病毒 B.脊髓灰质炎病毒
C.流感病毒 D.乙型脑炎病毒
E.腮腺炎病毒
75.肿瘤病毒致肿瘤作用的关键是:
A.病毒基因与细胞基因整合
B.病毒长期潜伏在宿主细胞内
C.使正常细胞带上肿瘤抗原
D.病毒带有RNA和逆转录酶
E.改变细胞膜表面的正常抗原
76.有关“干扰素”的叙述，哪一项是错误的：
A.由病毒基因编码
B.具有广谱抗病毒作用
C.有明显的种属特异性
D.能限制病毒在细胞间扩散
E.诱发细胞产生抗病毒蛋白
77.干扰素发挥抗病毒作用的真正机制是：
A.激发细胞免疫
B.激发体液免疫
C.直接抑制病毒蛋白的合成
D.诱发细胞合成抗病毒蛋白
E.改变细胞膜的通透性，使病毒不能进入细胞
78.清除病毒感染的主要机制是：
A.干扰素 B.杀伤性T细胞
C.非中和抗体 D.中和抗体
E.补体
79.病毒中和抗体的主要作用是：
A.直接杀死病毒
B.阻止病毒的生物合成
C.阻止病毒吸附
D.通过调理作用增强机体的吞噬功能
E.阻止病毒脱壳
80.不侵犯中枢神经系统的病毒是：
A.麻疹病毒 B.脊髓灰质炎病毒
C.乙型脑炎病毒 D.汉坦病毒
E.狂犬病病毒
81.病毒侵入细胞需首先吸附于细胞膜上特异受体，下述哪一项是错误的：
A.病毒与受体相互作用决定了感染的细胞亲嗜性
B.病毒与受体相互作用决定了病毒核酸是否具有感染性
C.病毒与受体相互作用可被中和抗体阻止
D.若宿主细胞表面的受体已被结合，可出现病毒感染干扰现象
E.各种病毒的受体不同
82.有关“病毒的持续性感染”的叙述，哪一项是错误的：
A.不断向体外排出病毒
B.可成为重要传染源
C.可引发自身免疫病
D.可能与肿瘤发生有关
E.可出现临床症状，也可不出现症状
83.能引起潜伏感染的病毒不包括：
A.单纯疱疹病毒 B.艾滋病病毒
C.水痘━带状疱疹病毒 D.EB病毒
E.登革病毒
84.不能用于病毒分离培养的方法是：
A.人工合成培养基培养 B.动物接种
C.细胞培养 D.鸡胚接种
E.器官培养
85.对于病毒感染性疾病来说，起主导作用的预防措施主要是：
A.用干扰素 B.疫苗接种
C.用免疫血清 D.隔离治疗带毒者
E.使用核苷类药物
86.目前尚未广泛用于预防微生物感染性疾病的疫苗是:
A.类毒素 B.减毒活疫苗
C.灭活疫苗 D.核酸疫苗
E.基因工程疫苗
87.最易发生变异而造成疾病流行的病原体是：
A.流行性脑膜炎奈瑟菌 B.流行性乙型脑炎病毒
C.流行性出血热病毒 D.流行性感冒病毒
E.流行性感冒杆菌
88.甲型肝炎病毒的主要传播途径是：
A.经血道传播 B.经消化道传播
C.母婴传播 D.经皮肤粘膜接触传播
E.性接触传播
89.有关“甲型肝炎病毒”的叙述，哪一项是错误的：
A.病毒从粪便中排出
B.病后免疫力持久
C.儿童和青少年易感
D.病后有甲肝病毒携带状态
E.感染肠道后可产生局部SIgA
90.乙型肝炎患者血液中通常检测不出：
A.HBsAg B.HBcAg
C.HBeAg D.Dane颗粒
E.DNA
90.下述哪一种人作为供血者最好：
A.HBsAg(+)，HBeAg（+），抗HBc(+)
B.HBsAg(+)，HBeAg（-），抗HBc(+)
C.HBsAg(-)，HBeAg（-），抗HBc(-)
D.HBsAg(-)，HBeAg（-），抗HBc(+)
E.HBsAg(+)，HBeAg（-），抗HBc(-)
91.接种乙肝疫苗成功应在血清中检出：
A.抗-HBc IgM B.抗-HBc IgG
C.抗-HBe D.抗-HBs
E.抗-Pre-S
92.丙型肝炎病毒最重要的传播途径是：
A.消化道 B.性接触
C.母婴传播 D.节肢动物叮咬
E.输血和共用注射器
93.核酸为DNA的肝炎病毒是:
A.HAV B.HBV
C.HCV D.HDV
E.HEV
94.除了HBV感染，下列哪种病毒感染可增加原发性肝癌的危险性：
A.HAV B.HCV
C.HDV D.EBV
E.HHV-8
95.HBV病毒与哪种病毒同时感染，最有可能导致患者因重症急性肝炎而死亡：
A.HAV B.HGV
C.HCV D.HDV
E.HEV
96.乙型肝炎病毒基因组的特点不包括:
A.完全闭合的环状双链DNA
B.基因重叠
C.易发生基因突变
D.能与肝细胞DNA整合
E.能编码具有反式激活功能的蛋白
97.不能通过输血传播的肝炎病毒是:
A.HBV B.HCV
C.HDV D.HEV
E.HGV
98.HIV能吸附T淋巴细胞表面CD4分子的蛋白是：
A.gp120 B.gp41
C.p5 D.p34
E.p24/25
99.人类免疫缺陷病毒哪种蛋白能介导病毒包膜与宿主细胞膜发生融合：
A.gp120 B.gp41
C.p5 D.p34 E.p24/25
100.某患者疑为HIV感染，ELISA法检测HIV抗体阳性，还需做哪一项试验方可确证：
A.1种Gap蛋白(如P16/17)抗体阳性
B.2种Gap蛋白(如P16/17和P24/25)抗体阳性
C.1种包膜蛋白(如gp120)抗体阳性
D.1种包膜蛋白(如gp41)抗体阳性和1种Pol蛋白(如P32)抗体阳性
E.2种Pol蛋白(如P32和P51)抗体阳性
101.艾滋病期常伴有：
A.巨细胞病毒感染 B.鸟-胞内分枝杆菌感染
C.白假丝酵母菌感染 D.卡氏肺孢菌感染
E.以上都是
102.有关“艾滋病病毒”的叙述，哪一项是错误的：
A.有包膜病毒
B.含逆转录酶的DNA病毒
C.主要攻击CD4＋T淋巴细胞
D.可通过水平传播和垂直传播
E.易发生变异
103.在我国，列入法定管理和重点防治的性传播疾病有8种，其病原体可能是下述哪一组:
A.淋病奈瑟菌、梅毒螺旋体、乙型肝炎病毒、白假丝酵母菌
B.艾滋病病毒、乙型肝炎病毒、沙眼衣原体血清型D～K、杜克嗜血杆菌
C.梅毒螺旋体、单纯疱疹病毒、皮肤癣菌、人乳头瘤病毒
D.巨细胞病毒感染、皮肤癣菌、艾滋病病毒、梅毒螺旋体
E.淋病奈瑟菌、梅毒螺旋体、单纯疱疹病毒、沙眼衣原体血清型D～K
104.有关“SARS冠状病毒”的叙述，哪一项是错误的:
A.是一种双链DNA病毒
B.可用Vero E6细胞培养
C.病毒颗粒外形如冠状
D.主要通过短距离飞沫或接触呼吸道分泌物等途径传播
E.有家庭聚集和医院聚集传播的特点
105.患者神经兴奋性增高，吞咽、饮水，甚至闻水声等轻微刺激可引发痉挛，该疾病是：
A.破伤风 B.鼠疫
C.狂犬病 D.肉毒中毒
E.流行性脑膜炎
第二部分 B型选择题
(由5个备选答案和若干个题干组成，请选出一个最佳答案。共17个选择题)
106-107
A.间隙灭菌法 B.流通蒸气消毒法
C.高压蒸气灭菌法 D.滤过除菌法
E.巴氏消毒法
106.常用于生理盐水和手术器械等耐热物品灭菌的方法是:
107.啤酒和牛奶生产过程中，通常需要经过哪一项处理:
108-111
A.破坏细胞膜使细胞变性坏死
B.激活腺苷酸环化酶，使胞内cAMP浓度升高，促进粘膜细胞的分泌功能增强
C.抑制胆碱能运动神经释放乙酰胆碱，导致肌肉麻痹
D.阻断上、下神经元之间的正常抑制性冲动的传递，导致肌肉痉挛
E.抑制多种细胞的蛋白质合成
108.肉毒毒素的作用机制是:
109.白喉毒素的作用机制是:
110.霍乱肠毒素的作用机制是:
111.破伤风痉挛毒素的作用机制是:
112-114
A.RNA多聚酶 B.RNA酶
C.DNA聚合酶 D.DNA酶
E.逆转录酶
112.HCV具有高度的变异性，主要原因是HCV的哪种酶缺乏5'→3'校正功能：
113.HBV突变率较一般DNA病毒高，主要是因为HBV哪种酶在DNA复制的逆转录过程
中缺乏校正功能：
中缺乏校正功能：
114.HIV具有十分高的变异率，比DNA病毒高100万倍，这是由哪种酶所引起的：
115-117
A.巨细胞病毒 B.EB病毒
C.单纯疱疹病毒 D.人乳头瘤病毒
E.人类嗜T细胞病毒
115.与鼻咽癌有关的病毒是:
116.与白血病有关的病毒是:
117.与尖锐湿疣和宫颈癌有关的病毒是:
118-120
A.蚊 B.蚤
C.蜱 D.虱
E.螨
118.登革热和登革出血热的传播媒介是:
119.鼠疫的传播媒介是:
120.流行性乙型脑炎的传播媒介是:
121-122
A.钩端螺旋体 B.痢疾志贺菌
C.霍乱弧菌 D.伤寒沙门菌
E.肠出血型大肠埃希菌
下述临床表现，最可能由上述哪种病原体引起：
121. 一印度工人，突发大量水样泻，由于每小时约0.5L液体的丢失，患者很快出现紫绀
及重度脱水症状，肠鸣音减弱，低血压，血容量减少，其排出物呈等渗，暗视野显微镜检查，发现逗点状微生物。
及重度脱水症状，肠鸣音减弱，低血压，血容量减少，其排出物呈等渗，暗视野显微镜检查，发现逗点状微生物。
122. 一个4岁女孩在随母亲旅游中，吃小店出售的汉堡包，回家3d后，出现剧烈腹部痉
挛疼痛和多次血便，伴发热、呕吐。入院后检查有溶血性贫血及血小板减少等溶血性尿毒综合征。常规粪便培养发现有革兰阴性杆菌，有动力。
挛疼痛和多次血便，伴发热、呕吐。入院后检查有溶血性贫血及血小板减少等溶血性尿毒综合征。常规粪便培养发现有革兰阴性杆菌，有动力。
第三部分 病例分析题
（由一个典型的病例和若干问题组成，在选项中选出一个最佳答案。共28个选择题）
123～136
主诉：女性，30岁，恶心、呕吐三天。
病史：患者1周前发现其双手手指僵硬、肿胀、持续数天。4d前，开始感到不适、疲劳、厌食、次日出现恶心、呕吐，持续至今。无呕血，无腹泻。昨天开始上腹部疼痛。食物气味能引起恶心。今日发现尿的颜色比过去深。
该患者是一名侍者，每天抽2包烟，饮6罐啤酒。在过去的3个月中，她有过5位性伙伴。近期无旅游、输液或静脉吸毒史。她认识的人中没有类似症状者。
查体：T37℃，BP130/80mmHg，P80次/分，R12次/分。相关发现包括：皮肤：无黄疸、瘀斑或蜘蛛痣。眼睛：巩膜黄染。腹部：右上四分之一区用力按时有触痛，肋弓下4cm处可触及肝脏边缘，且有触痛，脾未触及。无包块。未见腹部膨胀。直肠：大便色浅，隐血试验阴性。
实验室检查：血：红细胞压积40%；WBC:8,200，分类：分叶核50%，淋巴细胞45%，单核细胞5%。尿：除胆红素试验阳性外无异常。生化试验：总胆红素4mg（直接胆红素3mg，间接胆红素1mg）；丙氨酸转氨酶600mg%；碱性磷酸酶（ALP）100mg%；电解质在正常范围。
问题：
123.能够引起该患者疾病的病毒中不包括:
A.巨细胞病毒 B.黄病毒
C.肝炎病毒 D.EB病毒
E.轮状病毒
124.为确定该病是由哪种肝炎病毒引起，你要求做的试验通常不包括：
A.抗HCV抗体 B.HAV抗原
C.抗HBV抗体 D.HBV抗原
E.抗HAV抗体
病程记录：血清学试验结果如下：抗-HAV IgM（-）；HBsAg（+）；抗-HBc IgM（+）；抗-HBs（-）。
125.鉴于上述结果，患者所患疾病是:
A.急性乙型肝炎 B.急性甲型肝炎
C.慢性活动性乙型肝炎 D.亚临床型乙型肝炎
E.原发性丙型肝炎
126.该病痊愈后，机体内针对HBV的保护性抗体可对下列哪种病毒产生免疫保护：
A.甲型肝炎病毒 B.丙型肝炎病毒
C.丁型肝炎病毒 D.戊型肝炎病毒
E.庚型肝炎病毒
127.如果另一位黄疸患者的试验结果是：抗-HAVIgM（-）；HBsAg（-）；抗-HBcIgM（+）；
抗-HBs（-），你如何解释这些结果:
抗-HBs（-），你如何解释这些结果:
A.急性乙型肝炎早期 B.急性乙型肝炎窗口期
C.急性乙型肝炎趋向恢复 D.丙型肝炎
E.慢性乙型肝炎
128.如果另一位黄疸患者的试验结果是：抗-HAVIgM（-）；HBsAg（-）；抗-HBcIgM（-）；
抗-HBs（+），你又如何解释:
抗-HBs（+），你又如何解释:
A.慢性乙型肝炎 B.急性乙型肝炎窗口期
C.急性乙型肝炎趋向恢复 D.病毒携带者
E.非甲非乙型肝炎
129.对于病史开始描述的关节痛，你的解释是:
A.Ⅰ型超敏反应 B.Ⅱ型超敏反应
C.Ⅲ型超敏反应 D.Ⅳ型超敏反应
E.病毒直接损伤关节处组织
130. 拉米夫定目前常用于乙型肝炎的治疗，其抗病毒作用机制是：
A.阻止病毒吸附 B.干扰前基因组的合成和DNA复制
C.阻止病毒脱壳 D.阻止病毒整合到肝细胞基因组中
E.干扰病毒装配与释放
131.病例中患者很可能是通过以下哪种途径患病的：
A.性接触 B.输血
C.共用注射器 D.消化道
E.昆虫叮咬
132.在我国，感染HBV的高危人群主要是：
A.输血中的受血者 B.饮了未经氯气清毒过的水
C.新生儿 D.静脉注射药物者
E.接受放射治疗者
133.该患者痊愈，血清检查结果为：HBsAg和抗-HBc阳性，抗-HBs阴性，极可能发展成：
A.非霍奇金氏淋巴瘤 B.肝硬化、肝细胞癌或两者兼有
C.再生障碍性贫血 D.肝脓肿
E.猪霍乱沙门菌二重感染而导致贫血
病程记录：患者的症状在随后的3d加剧，在后来的2周内逐渐恢复，血清胆红素降至正常。而患者的HBsAg在出院后的3、6、12月内仍呈阳性，未检测到抗-HBs。
问题：
134.对上述HBsAg结果，你如何解释：
A.无症状病毒携带者 B.急性乙型肝炎转为慢性肝炎
C.病毒发生变异，导致抗体不能产生 D.肝硬化
E.肝癌
135.如果该患者已怀孕，为保护新生儿不受感染，应采取的措施中不包括：
A.新生儿接受抗病毒药物治疗
B.给新生儿注射乙肝免疫球蛋白
C.给新生儿注射乙肝疫苗
D.不要哺乳
136.目前常用于抗乙型肝炎病毒感染的治疗药物不包括：
A.干扰素 B.拉米夫定
C.阿糖腺苷 D.齐多夫定
E.中草药
137～140
病史：患者，男性，21岁，因咳嗽、咳痰、发热而入院治疗，静脉滴注第三代头孢菌素，每天6g，连用4d无效。第4d换用林可霉素、病毒唑治疗，患者突然出现寒战、烦躁不安，继而出现意识障碍，开始出现腹泻水样便，逐渐频繁，并见大量白色膜状物。
查体：T40℃，P124次/min，R26次/min，BP9/6KkPa，谵妄，烦躁不安，全身皮肤散在红色斑丘疹，右腋区散在出血点，巩膜无黄染，右上肺少许湿啰音，脑膜刺激征阴性。
实验室检查：粪便镜检：WBC++/HP，RBC0～2/HP，涂片染色见大量革兰阳性杆菌。
问题：
137.患者最有可能患有什么疾病：
A.休克肺 B.流行性出血热
C.假膜性肠炎 D.细菌性痢疾
E.霍乱
138.引起患者该疾病的病原体是：
A.痢疾志贺菌 B.霍乱弧菌
C.艰难梭菌 D.流行性出血热病毒
E.大肠埃希菌O157∶H7
139.应采取的防治措施中，不包括：
A.立即停用目前所用抗生素
B.补充足够的液体和电解质
C.滴注第四代头孢菌素
D.使用肾上腺皮质激素
E.严格执行消毒隔离措施
140.治疗该疾病首选抗生素是：
A.甲硝唑或万古霉素 B.诺氟沙星
C.第四代头孢菌素 D.四环素或强力霉素
E.氨基糖苷类
141～144
主诉：男性，20岁，咳嗽数周。
病史：患者是新近来自东南亚的移民，大约在1个月前逐渐开始疲乏，食欲缺乏。过1周左右，他感觉发热并开始咳嗽，起初为干咳，但过去的1周，他每天咳几勺绿色带血丝的痰。在过去的1个月内，他体重减轻了10磅。患者不吸烟，没有接触过工业呼吸道污染物。
查体：T38℃，BP120/70mmHg，P80次/分，R16次/分。患者非急性病病容。右上肺叶可闻及啰音。叩诊无浊音。
实验室检查：血：红细胞压积38%；WBC:11,000，分类：杆状核3%，分叶核63%，淋巴细胞30%，单核细胞4%。胸部X光：右上肺叶后段浸润提示空洞。
痰的革兰染色显示无优势细菌的混合菌群。抗酸染色有大量细长、粉红色杆菌。痰标本送去做培养。
问题：
141.鉴于上述结果，引起该疾病最可能的病原菌是：
A.肺炎支原体 B.流感嗜血杆菌
C.结核分枝杆菌 D.大肠埃希菌
E.嗜肺军团菌
142.可用于治疗该疾病的抗菌药物不包括：
A.异烟肼 B.第三代头孢菌素
C.链霉素 D.利福平
E.乙胺丁醇
143.目前常用的该菌快速诊断法是：
A.革兰染色法 B.血清学试验
C.核酸杂交技术 D.PCR技术
E.分离培养法
144.目前预防该疾病发生的主要措施是：
A.接种灭活疫苗 B.接种类毒素
C.接种减毒活疫苗 D.接种亚单位疫苗
E.切断传播途径
145～150
病史：某医院收治了一名中年男性“肺炎”患者，经对症处理好转出院。一个月后，又因“感冒引起肺炎”而入院。
查体：体温38.2～39℃间，已持续一周，无明显诱因，乏力，伴有腹泻，后转入传染科治疗。转科不久，医生发现其全身淋巴结肿大，背部出现皮肤卡波氏肉瘤，视力下降，后左眼失明，体重减轻。
实验室检查：CD4＋T细胞减少，CD4＋／CD8＋为0.5（正常范围为1.8～2.2）。
六个月后患者死亡。病史记载患者生前于5年前被派往非洲工作，有不良性行为史，无输血或静脉吸毒史。
问题：
145.患者所患疾病最可能是：
A.肺炎 B.白血病
C.艾滋病 D.肺结核
E.梅毒
146.如果需要从患者体内分离培养病原体，通常不采取哪种标本：
A.血液 B.脑脊液
C.精液 D.粪便
E.中枢神经组织细胞
147.确诊该疾病的常用方法是：
A.分离培养病原体 B.ELISA法
C.放射免疫法 D.PCR法
E.Western印迹
148.患者是如何感染上该疾病的：
A.输血 B.呼吸道飞沫传播
C.性交 D.饮用消毒不彻底的水
E.皮肤接触感染
149.近年治疗患者所患疾病常用齐多夫定(ZDV)与indinavir联用，后者的作用机制是：
A.抑制病原体的蛋白水解酶
B.抑制病原体的逆转录酶
C.阻断DNA聚合酶的焦磷酸结合位点
D.作为离子通道阻断剂，阻止病原体侵入易感细胞
E.作为核苷类似物阻断病原体复制
150.患者最常见的机会性感染之一是间质性肺炎，其病原体主要是：
A.鼠弓形体 B.隐孢子菌
C.鸟-胞内结核分枝杆菌 D.卡氏肺孢菌
E.巨细胞病毒
（祝您考试成功！）
一、A型选择题
1、A 2、E 3、C 4、A 5、A
6、B 7、E 8、D 9、C 10、D
11、D 12、E 13、E 14、B 15、B
16、B 17、B 18、C 19、D 20、A
21、B 22、D 23、D 24、A 25、E
26、C 27、B 28、E 29、B 30、E
31、D 32、C 33、C 34、B 35、A
36、C 37、E 38、E 39、C 40、A
41、C 42、C 43、D 44、D 45、E
46、D 47、D 48、D 49、C 50、C
51、D 52、A 53、B 54、C 55、B
56、A 57、D 58、C 59、B 60、D
61、D 62、E 63、C 64、A 65、E
66、B 67、A 68、E 69、A 70、E
71、A 72、E 73、D 74、C 75、A
76、A 77、D 78、B 79、C 80、D
81、B 72、A 83、E 84、A 85、B
86、D 87、D 88、B 89、D 90、B
91、D 92、E 93、B 94、B 95、D
96、A 97、D 98、A 99、B 100、D
101、E 102、B 103、E 104、A 105、C
二、B型选择题
106、C 107、E 108、C 109、E 110、B
111、D 112、A 113、C 114、E 115、B
116、E 117、D 118、A 119、B 120、A
121、C 122、E
三、病例分析题
123、E 124、B 125、A
126、C 127、B 128、E 129、C 130、B
131、A 132、C 133、B 134、A 135、A
136、D 137、C 138、C 139、C 140、A
141、C 142、B 143、D 144、C 145、C
146、D 147、E 148、C 149、A 150、D
