- 姓名:蔡开灿
- 性别:男
- 出生年月:1964.01
- 专业技术职务:主任医师、副教授
- 专业:外科学(胸心外)
- 导师层次:硕士生导师
- 导师类别:专业学位型
- 最后学历:1993年7月毕业于第四军医大学研究生院心血管外科,获硕士学位。
- 工作单位:南方医科大学南方医院胸心血管外科
- 办公室电话:020-61641822
- 电子邮件:cai_kcan@yahoo.com.cn
2、食管癌-胸腔镜辅助下微创外科治疗为主的综合治疗
2、瓣膜手术的逆行缝合法2008,28(8):526徐州医学院学报ISSN1000-2065
3、非体外循环心内手术装置的设计与观察2008,28(1):142南方医科大学学报ISSN1673-4254
4、术中胃镜定位全胸腔镜下食管平滑肌瘤摘除,南方医科大学学报,2012.32(4):586-588
5、恩度联合TP方案对食管癌细胞抑制作用的实验研究,实用医学杂志,2012.,28(12):1963-1965
6、全胸腔镜下单向式肺癌根治术,南方医科大学学报2012,32(1):139-140
7、超微孔膨体聚四氟乙烯人工瓣膜行绵羊二尖瓣置换的血流动力学,实用医学杂志,2012,28(14):2318-2320
8、左心室锐器伤的外科救治,南方医科大学学报,2011,31(2):383-384
2、科学技术文献出版社出版的《临床外科急诊学》,任副主编,2009
3、人民卫生出版社出版的《胸心外科学》,任译者,2000。
主要获奖情况:2006年胸骨下部小切口在体外循环手术中的应用和解剖学研究军队医疗成果三等奖1/5
在研课题:
1、胸心外科研究生临床培训平台的构建与专科医师培训基地的建设2009-2011,院级教育课题,5万元。
2、胸腔镜模拟训练平台的构建及胸腔镜模拟教学的开展,2008-2010校级教育课题,0.5万元。
3、超微孔膨体聚四氟乙烯材料新型人工心脏瓣膜的开发研究,2008-2011广东省科技计划项目,4万
4、胸心血管外科微创手术的基础及临床应用研究,2009-2011,院基金课题,3万
本人目前可支配总经费:12.5万。本人从事胸心外科常见病、多发病及重症疑难疾病的临床诊断和以外科为主的综合治疗。主要研究方向是微创胸心外科基础及临床研究和应用。微创手术是胸心血管外科的发展趋势,具有创伤小、恢复快、符合美容要求的优点。我们在已取得的研究成果基础上,进一步开展新业务、新技术,改进手术方法、改良手术器械,进一步发展微创胸心血管外科手术技术。
1、胸腔镜下肺叶切除术的改进和优化
胸腔镜手术(VATS)和胸腔镜辅助下小切口手术(VAMT)进行肺叶切除,能够避免传统开胸手术切口长、创伤大、术后恢复慢的缺陷,具有创伤小,恢复快的优点。在传统开胸手术时,可以方便的向不同方向牵拉肺叶,通过解剖肺裂,寻找肺的血管分支,最后暴露肺门组织。但是在胸腔镜的有限操作空间下,反复牵拉肺组织,既影响手术野的显露又浪费大量手术时间。胸腔镜的特点在于其视野不广,但是其直线方向视野较好,且易于深入。我们认为可以利用胸腔镜的特点,扬长避短,重新设计手术的入路和操作流程,首先对相对固定的肺门组织进行解剖,逐渐深入,处理肺门的大血管和支气管后,再安全的处理肺裂,完成肺叶的切除。这种优化的手术流程,简化了手术难度,操作更容易进行,也利于开展和推广,具有很高的临床应用价值。
2、胸腔镜下食管癌根治术的改进
目前VATS食管癌切除术开展较为缓慢,主要原因在于食管的特殊解剖位置,手术有一定的难度并且较为复杂。国内外已经采用的VATS食管癌切除术主要有三大步骤:第一步,患者左侧卧位,右侧进胸,胸腔镜下游离食管和肿瘤,第二步,平卧位开腹,游离胃,腹腔内切断食管,第三步,颈部切口,食管和经食管床或胸骨后提至颈部的胃完成吻合Β,5]。这一术式的缺陷在于手术难度大,时间长,过长的手术时间增加了并发症的风险,有违微创的初衷;而且,采用这一术式治疗食管癌意味着所有患者都必须接受颈部吻合,这与常规手术根据肿瘤高低位置不同采用颈部或胸内吻合存在矛盾。近几年,我们以开展了全胸腹腔镜下食管癌根治术,已获得满意的效果。胸腔镜食管癌切除胸内吻合在国内外尚无人尝试,我们拟通过研制适合胸腔镜下应用的食管残端荷包缝合器,实现胸腔镜下胸内食管胃吻合,从而缩短手术时间,减少不必要的颈部吻合,改进和扩大胸腔镜下食管癌根治术。我们目前开展的全胸腹腔镜下食管癌的根治术在国内处于领先地位。是国内最早开展胸腔镜辅助下漏斗胸矫治术(即NUSS手术)的单位之一。本人也是华南地区知名的胸外科专家之一
2、胸腔镜模拟训练平台的构建及胸腔镜模拟教学的开展,2008-2010校级教育课题,0.5万元。
3、超微孔膨体聚四氟乙烯材料新型人工心脏瓣膜的开发研究,2008-2011广东省科技计划项目,4万
4、胸心血管外科微创手术的基础及临床应用研究,2009-2011,院基金课题,3万
本人目前可支配总经费:12.5万
1、胸腔镜下肺叶切除术的改进和优化
胸腔镜手术(VATS)和胸腔镜辅助下小切口手术(VAMT)进行肺叶切除,能够避免传统开胸手术切口长、创伤大、术后恢复慢的缺陷,具有创伤小,恢复快的优点。在传统开胸手术时,可以方便的向不同方向牵拉肺叶,通过解剖肺裂,寻找肺的血管分支,最后暴露肺门组织。但是在胸腔镜的有限操作空间下,反复牵拉肺组织,既影响手术野的显露又浪费大量手术时间。胸腔镜的特点在于其视野不广,但是其直线方向视野较好,且易于深入。我们认为可以利用胸腔镜的特点,扬长避短,重新设计手术的入路和操作流程,首先对相对固定的肺门组织进行解剖,逐渐深入,处理肺门的大血管和支气管后,再安全的处理肺裂,完成肺叶的切除。这种优化的手术流程,简化了手术难度,操作更容易进行,也利于开展和推广,具有很高的临床应用价值。
2、胸腔镜下食管癌根治术的改进
目前VATS食管癌切除术开展较为缓慢,主要原因在于食管的特殊解剖位置,手术有一定的难度并且较为复杂。国内外已经采用的VATS食管癌切除术主要有三大步骤:第一步,患者左侧卧位,右侧进胸,胸腔镜下游离食管和肿瘤,第二步,平卧位开腹,游离胃,腹腔内切断食管,第三步,颈部切口,食管和经食管床或胸骨后提至颈部的胃完成吻合Β,5]。这一术式的缺陷在于手术难度大,时间长,过长的手术时间增加了并发症的风险,有违微创的初衷;而且,采用这一术式治疗食管癌意味着所有患者都必须接受颈部吻合,这与常规手术根据肿瘤高低位置不同采用颈部或胸内吻合存在矛盾。近几年,我们以开展了全胸腹腔镜下食管癌根治术,已获得满意的效果。胸腔镜食管癌切除胸内吻合在国内外尚无人尝试,我们拟通过研制适合胸腔镜下应用的食管残端荷包缝合器,实现胸腔镜下胸内食管胃吻合,从而缩短手术时间,减少不必要的颈部吻合,改进和扩大胸腔镜下食管癌根治术。我们目前开展的全胸腹腔镜下食管癌的根治术在国内处于领先地位。是国内最早开展胸腔镜辅助下漏斗胸矫治术(即NUSS手术)的单位之一。本人也是华南地区知名的胸外科专家之一。