医疗费用持续增长机制——基于历史数据和田野资料的分析
文献类型：期刊
作者：刘军强[1]
机构：[1]中山大学中国公共管理研究中心、政治与公共事务管理学院
[2]中国人民大学劳动人事学院社会保障系
[3]中南财经政法大学公共管理学院
年：2015
期刊名称：中国社会科学
期：08
页码范围：104-125+206-207
增刊：正刊
收录情况：中文核心期刊要目总览
所属部门：劳动人事学院
语言：中文
ISSN：1002-4921
关键词：医疗费用;财务可持续性;医保监管;过度医疗
摘要：中国已顺利实现医疗保险的全民覆盖,这为解决医疗这一世界性难题奠定了良好的基础。然而,全民医保的三大支柱(职工医保、居民医保、新农合)正面临日益严峻的支付压力。基于过去25年医院住院和门诊数据,将费用增长分解为平均费用和服务使用率。平均费用在1988年至1999年间是住院费用增长的主要动力;从2000年至今,平均费用和使用率共同推动了住院费用的上涨。从1988年至2002年,平均费用是门诊费用增长的主要动力;从2003年起,价格和服务使用率共同推动门诊费用增长。根据对河南、四川两省70位医保政策相关者的访谈,发现目前医保部门控费工具箱内的六种工具并不总是有效。在医方垄断信息优势、患者因医保而对价...
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