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在讲座中,陈孝平分享了自己关注大陆医改及创作的心路历程。回顾了大陆三十年医改与三医联动的脉络。大陆的医改以“低水平、广覆盖”为起点,经历了90年代的城镇职工医疗保险试点、本世纪初的新型农村合作医疗及城镇居民基本医疗保险的试点与推广。而今,《十三五深化医药卫生体制改革规划》宣示医改进入深水区。但与此同时还存在资源不足、结构不合理、分布不均匀、供给主体单一、基层服务能量薄弱等方面的挑战。因此,以三医联动实现健康中国的改革总目标,成为了探讨的方向。在对台湾健保经验的介绍中,陈孝平从台湾健保制度产生的历史背景、对医疗体系和医药体系影响作用的路径体现等方面做了详细的分析。此外,他对比了两岸在医疗资源与社会经济条件不均、医保体制整合、公立医院改革以及医药采购等方面的问题。作为报告的总结,陈孝平提出三医联动可以作为大陆推行新医改的可操作性概念,但三医的联动需要一个推动的杠杆与联结的枢纽,从而撬动三医联动的齿轮,产生协同作用,使改革朝向总体的政策目 标。医保正是这一杠杆与枢纽,“医保整合到哪里,医改就成功到那里”。
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在讲座的问答与讨论部分,陈孝平对在座师生关于台湾健保的立法、台湾药品价格调整、家属参保以及医院医生薪酬等方面的疑惑与现场师生展开了热烈的讨论。本次讲座使师生们近距离了解台湾的健保体系,深化了对“三医联动”和医改认识,启发大家继续思考三医联动的未来走向与道路进程。
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