近年来，甲状腺癌发病率呈全球化升高趋势，是发病率增长最快的实体肿瘤之一，在我国已居女性恶性肿瘤发病率第3位，并且还有继续升高的趋势。根据世界卫生组织（WHO）公布的全球癌症报告指出，甲状腺癌新发病例中超过一半为甲状腺微小癌。甲状腺微小癌，指的是肿瘤直径小于1厘米的甲状腺肿瘤。在发现微小癌后，大多数人会选择立即手术。那么微小癌该不该一切了之？

近日，由中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会首任主任委员、我校肿瘤医院副院长高明教授领衔制定的《甲状腺微小乳头状癌诊断与治疗专家共识》，结合近年来甲状腺微小癌领域的最新临床研究成果和国内的实际情况达成专家共识，从而给了甲状腺微小癌要不要做手术一个“标准答案”。

高明教授表示，近年来随着甲状腺癌患者愈来愈多，甲状腺微小癌要不要手术以及手术的范围争论也越来越激烈。为此，在高明教授领衔下，中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会历时一年，带领全国甲状腺癌专家共同起草和编写了《甲状腺微小乳头状癌诊断与治疗专家共识》。《共识》共有23条推荐条款，包括甲状腺微小癌的流行病学研究、诊断、治疗、随访及未来与展望等内容，涵盖外科、病理、影像、内分泌、核医学等专业领域。

《共识》认为，微小癌并不等同于早期癌，也有部分微小癌患者就诊时就已出现淋巴结转移，还有部分微小癌属于临床高侵袭性肿瘤，针对这部分患者早诊早治就显得十分重要，切不可忽视大意。但是，对于一些低危的甲状腺微小癌，经过专业医生的研判，在充分考虑患者意愿和心态的情况下，可以考虑选择暂不手术，采取密切观察随访。

对于甲状腺微小癌的筛查和早期诊断，《共识》认为，超声检查是诊断甲状腺微小癌首选的检查方法，体检项目中甲状腺B超检查很有必要。目前来讲，手术是治疗甲状腺微小癌的主要手段，但是对于一些低危的微小癌也可以采取密切观察。术后是否需要进行碘131治疗，需要根据病情而定，不推荐常规行此治疗。

供稿：肿瘤医院