超声引导脑电监测在脑动静脉畸形继发癫痫手术中的应用
孙永锋1,刘会昭2,李煜环1,石磊1,袁俊1,钟建卫1武警北京总队医院 1. 军事医学与特种学科;2. 医学影像科, 北京 100027
发布日期:2020-12-08通讯作者:钟建卫. E-mail:wjbj68@sohu.comApplication of ultrasound-guided electrocorticography monitoring in the microsurgical treatment of epilepsy secondary to cerebral arteriovenous malformation
SUN Yongfeng1, LIU Huizhao2, LI Yuhuan1, SHI Lei1, YUAN Jun1, ZHONG Jianwei11. Department of Military Medicine and Special Disciplines;
2. Department of Medical Imaging, Beijing Crops Hospital of Chinese Peoples Armed Police Forces, Beijing 100027, China
Published:2020-12-08摘要/Abstract
摘要： 目的 探讨超声引导联合皮层脑电图(ECoG)监测在脑动静脉畸形(cAVM)继发癫痫显微手术治疗中的作用和价值。 方法 回顾性分析显微手术治疗的18例cAVM继发癫痫患者的临床资料,术中均采用超声引导及ECoG监测的方法指导cAVM完全切除及致痫灶切除。 结果 术中超声能清晰显示cAVM血管团位置、边界及cAVM的供血动脉、引流静脉情况,指导cAVM血管团完整切除,也有效发现手术残余从而指导补充切除,最终达到cAVM血管团完全切除;术中ECoG可监测到cAVM周围及其远隔部位的痫性放电,有效指导致痫灶合理化处理以减少脑功能的损伤。本组病例术后随访≥2年,无神经功能障碍,癫痫无发作,按照Engel的疗效判断标准,均为EngleⅠ级。 结论 术中超声引导可准确定位cAVM且能判定其供血动脉及残余情况,指导完整切除;ECoG监测确定致痫灶,进一步指导切除范围。二者联合应用能够有效减少脑组织损伤、减少手术并发症,显著提高癫痫治疗效果。
PDF全文下载地址:
http://yxbwk.njournal.sdu.edu.cn/CN/article/downloadArticleFile.do?attachType=PDF&id=4194
