上海交通大学
2010 年接收外校推荐免试博士研究生申请表
姓 名 | 性 别 | 出生日期 | 年 月 日 | 照 片 | |||||||||
所在高校、院系和所学专业 | |||||||||||||
通讯地址 | 邮编 | ||||||||||||
联系电话 | |||||||||||||
申请院系（限相关学院） | |||||||||||||
申请专业（限相关专业） | |||||||||||||
申请导师姓名 | |||||||||||||
主要学习和工作经历 ( 自高中起 ) | |||||||||||||
获奖情况 | |||||||||||||
科研经历及成果 | |||||||||||||
英语程度 | □ 已通过国家四级英语考试， CET - 4 英语证书尚未发，有教务处证明； □ 已通过国家四级英语考试，并有 CET - 4 英语证书； □ 已通过国家六级英语考试， CET - 6 英语证书尚未发，有教务处证明； □ 已通过国家六级英语考试，并有 CET - 6 英语证书。 □新考试体制下 CET6 成绩： | ||||||||||||
申请人所在高校院系意见： 院系负责人签名： 院系（盖章）： 年 月 日 | |||||||||||||
申请人所在高校教务部门意见： 申请人所在专业共 人，排名第 名。 教务部门负责人签名： 教务部门（盖章）： 年 月 日 | |||||||||||||
本人承诺：以上所填各项信息（包括本人所提供的所有申请材料）真实无误，如有不实，后果自负。
申请人签名： 年 月 日
