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可溶性白介素2受体和肿瘤坏死因子α对狼疮性肾炎活动度的预测价值

本站小编 Free考研考试/2022-02-12

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摘要/Abstract


摘要: 目的·研究血清可溶性白介素2受体(soluble interleukin-2 receptor,sIL-2R)和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平与狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)病情的相关性及对LN活动度的预测价值。方法·采用横断面研究,收集2018年1月—12月于上海交通大学医学院附属仁济医院东院就诊的LN患者40例及健康者68例(对照组),收集其临床相关指标并检测血清sIL-2R和TNF-α。比较LN患者和对照组血清sIL-2R和TNF-α水平,并采用Spearman秩相关分析评价LN患者sIL-2R和TNF-α与临床指标的相关性。此外,将LN患者分为活动组和非活动组,比较两者临床指标的差异,采用多因素Logistic回归分析LN活动度的预测因素,并用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价其对LN患者疾病活动度的预测价值。结果·LN患者血清sIL-2R和TNF-α水平显著高于对照组(均P<0.05)。LN患者血清sIL-2R水平与系统性红斑狼疮疾病活动指数(systemic lupus erythematosus disease activity index-2000,SLEDAI-2K)、24 h尿总蛋白(24 hours urine total protein,24h-UTP)、抗双链DNA抗体(anti-double stranded DNA antibody,anti-dsDNA)、血肌酐和高敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,h-CRP)呈正相关(均P<0.05),和补体C3呈负相关(P=0.002)。TNF-α水平与SLEDAI-2K、24h-UTP、血肌酐和h-CRP呈正相关(均P<0.05),但与anti-dsDNA和补体C3无明显相关性。LN活动组患者24h-UTP、肌酐、anti-dsDNA、TNF-α和sIL-2R水平显著高于非活动组(均P<0.05),补体C3水平低于非活动组(P=0.000)。sIL-2R(OR=1.011)和anti-dsDNA(OR=1.025)是提示LN患者疾病活动的预测因素(均P<0.05)。sIL-2R联合anti-dsDNA预测LN患者疾病活动度的曲线下面积为0.957(P=0.000)。结论·LN患者中血清sIL-2R和TNF-α水平升高,sIL-2R和TNF-α水平与LN疾病活动相关,sIL-2R联合anti-dsDNA可有效地预测LN患者疾病活动度。
关键词: 可溶性白介素2受体, 肿瘤坏死因子α, 狼疮性肾炎
Abstract:
Objective·To investigate the correlations of soluble interleukin-2 receptor (sIL-2R) and tumor necrosis factor-α (TNF-α) with lupus nephritis (LN) and their predictive values in disease activity of LN.
Methods·This was a cross-sectional study. From January 2018 to December 2018, 40 patients who underwent kidney biopsy and was diagnosed as having LN and 68 healthy controls in Renji Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine were included. Clinical characteristics and laboratory parameters were collected and serum sIL-2R and TNF-α were measured. Serum sIL-2R and TNF-α were compared between the LN group and the control group. The correlations of sIL-2R and TNF-α with laboratory parameters of LN were evaluated by Spearman analysis. Further, the LN patients were divided into the active group and the non-active group. The predictive values of sIL-2R and TNF-α were evaluated by Logistic analysis and receiver operating characteristic (ROC) curve.
Results·Serum sIL-2R and TNF-α levels were significantly higher in the LN group than those in the control group (all P<0.05). Positive correlations were observed between sIL-2R and systemic lupus erythematosus disease activity index-2000 (SLEDAI-2K), 24 hours urine total protein (24h-UTP), anti-double stranded DNA antibody (anti-dsDNA), serum creatinine and high sensitive C-reactive protein (h-CRP) (all P<0.05), while a negative correlation was found between sIL-2R and C3 (P=0.002). Meanwhile, TNF-α positively correlated with SLEDAI-2K, 24h-UTP, serum creatinine and h-CRP, whereas no significant correlation was found between TNF-α and anti-dsDNA or C3. 24h-UTP, anti-dsDNA, serum creatinine, sIL-2R and TNF-α were significantly higher (all P<0.05) and C3 was lower in the active group than those in the non-active group of LN (P=0.000). Anti-dsDNA (OR=1.025) and sIL-2R (OR=1.011) were predictive factors of disease activity of LN (all P<0.05) and the area under ROC curve of their combination of prediction was 0.957 (P=0.000).
Conclusion·Serum sIL-2R and TNF-α levels increase in LN patients and are correlated with the disease activity of LN. Combining anti-dsDNA and sIL-2R can predict the disease activity of LN effectively.

Key words: soluble interleukin-2 receptor (sIL-2R), tumor necrosis factor-α (TNF-α), lupus nephritis (LN)


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  • 去甲肾上腺素预防剖宫产腰硬联合麻醉后低血压的90%有效剂量的临床研究
    摘要/Abstract摘要:目的·通过序贯分析法确定择期剖宫产蛛网膜下腔联合硬膜外麻醉(腰硬联合麻醉)后90%产妇不发生低血压的去甲肾上腺素静脉推注剂量。方法·根据偏倚钱币序贯法依次对40例择期剖宫产的产妇进行前瞻性双盲序贯研究。主要观察指标为胎儿娩出前维持产妇收缩压高于其基础值80%所使用的去甲肾 ...
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  • 牙周基础治疗对腹膜透析牙周炎患者临床效果的观察
    摘要/Abstract摘要:目的·观察牙周基础治疗对伴慢性牙周炎的尿毒症腹膜透析患者的临床治疗效果。方法·收集在上海交通大学医学院附属第九人民医院、复旦大学附属华山医院肾内科行腹膜透析治疗并伴慢性牙周炎的尿毒症患者33例,随机分为试验组(16例)和对照组(17例),前者行牙周基础治疗和腹膜透析治疗, ...
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  • 铁死亡相关机制与其在肝脏相关疾病中作用的研究进展
    摘要/Abstract摘要:铁死亡(ferroptosis)是一种由铁依赖性的脂质过氧化引起的细胞死亡。在正常状态下,谷胱甘肽过氧化物酶4(glutathioneperoxidase4,GPX4)可通过将脂质过氧化物转化为无毒的脂质醇以防止铁死亡的发生。近来有研究证明,肝细胞铁死亡是酒精性脂肪肝等多 ...
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  • 程序性坏死的诱导剂和抑制剂及其在疾病中作用的研究进展
    摘要/Abstract摘要:程序性坏死作为细胞程序性死亡的重要方式之一,受到了越来越多的关注,它的发现颠覆了以往细胞坏死不受信号通路调控的观念。程序性坏死参与多种疾病的发生和发展过程,如炎症性疾病,心血管系统和神经系统疾病等。此外有研究表明,诱导程序性坏死可以抑制肿瘤细胞增殖或促进肿瘤细胞死亡,该发 ...
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  • 白塞综合征患者疾病活动性的相关因素分析
    摘要/Abstract摘要:目的·分析白塞综合征(白塞病,Behcetdisease,BD)患者疾病活动性的相关因素。方法·收集2013年1月—2018年12月上海交通大学医学院附属仁济医院南院风湿免疫科收治并确诊为BD的178例患者的临床病历资料,分析患者的临床表现及实验室指标;利用电子病历疾病活 ...
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  • CO2激光联合光动力疗法治疗口腔白斑病的临床研究
    摘要/Abstract摘要:目的·探究CO2激光联合光动力疗法(photodynamictherapy,PDT)治疗口腔白斑病的临床效果。方法·选择2018年6月—2019年6月于上海交通大学医学院附属第九人民医院就诊的21例口腔白斑病患者,随机分为试验组(11例)和对照组(10例),前者采用CO2 ...
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