日前，泉水管控区内一名70岁的老人在家突发胸背部剧烈疼痛，辗转来到附属第一医院后，确诊为I型主动脉夹层，生命危在旦夕。
老人入院时发热尚不能排除感染新冠的可能性。医院高度重视，各个科室紧急启动了疫情下的急救手术流程。11月15日下午3点，医护人员们在三级防护下，用时近8小时完成手术，期间多名医护人员虚脱。目前经过一周的恢复，患者已脱离了生命危险，转危为安。
管控区患者病情危急，医院毫不犹豫“扛雷”
这名70岁患者有高血压病史多年，发病时突然感到胸背部出现剧烈疼痛。“I型主动脉夹层是最凶险的一种，全程撕裂，相当于整个主动脉从心脏一直撕裂到大腿根，而且患者入院时已经出现偏瘫等症状，说明夹层撕裂已经累及到了脑血管，病情相当凶险。”卞晓明教授告诉记者，未经治疗的急性I型主动脉夹层48小时内死亡率高达50%以上，此后，死亡率是以每小时增加1%来计算的。患者的主动脉壁一旦完全破裂，血液就会像决堤的洪水一样涌出，患者会在顷刻间死亡。
时间就是生命，附属第一医院全院上下紧急启动预案，一边准备手术室及一次性耗材，一边为患者完善核酸检测和术前准备。心外科卞晓明教授率心外科姜晓晓、郑文君、贺健医生轮流上台，在麻醉科医生以及数名护士的保驾护航下，开始了这场“雷区”里的主动脉置换手术。插管、降温、阻断、体外循环、置换血管、吻合、关胸……每一步都在有条不紊地进行着，终于，用时8个小时成功“拆弹”。手术顺利结束后，护士们进行全面消杀。
目前，病人仍在ICU隔离病房进行术后恢复，医院安排专人依照防护程序进行术后照护，患者恢复良好。
“桑拿房”中手术，医护人员累虚脱
由于患者不能排除感染新冠的可能，手术室必须关闭空调和层流，以降低交叉感染的可能性。同时，参与手术的所有医护人员必须穿着三级防护装备，化身“加强版大白”进行手术，这相当于在“桑拿房”中穿着防护服手术。
记者得知，卞晓明教授虽然60多岁了，但他平日的身体情况其实远远强过很多年轻人，可手术时仍感到不适；还不到30岁的医生，也汗如雨下累得虚脱，手术强度可想而知。
“闷热、出汗、风险，这我都可以坚持，但是护目镜看不见，我真的很着急。”卞晓明说，穿上防护服10分钟护目镜就全是雾气和汗水了，为了保持清晰术野，必须隔一会儿就要下台重新更换一套。
紧急回连，麻醉团队全力护航
附属第一医院麻醉四科主任栾永教授介绍，“主动脉夹层手术的麻醉，在麻醉学领域里本就是非常高危，如果患者的循环控制不佳，可能直接威胁患者性命。”栾永介绍，如患者的血压控制得过高，主动脉可能一下子就破了，连抢救的机会都没有；但是如果血压控制得过低，就会对脏器供血不足，可能会出现缺血缺氧等情况。
平时这种手术要求环境温度控制在18℃左右，但因手术间不能开空调，大功率设备也比较多，导致环境温度越来越高。“高温对于停循环的患者来说，意味着可能显著增加他各个脏器坏死的风险，所以我们就只能不停用变温水箱给患者血液降温，保证患者的生命安全。”栾永和葛洋洋医生提前做了很多应对意外情况的预案，为手术保驾护航。
接到医院的抢救电话时，栾永正在沈阳参加省委党校组织的进修学习，经各级党组织审批同意后，医院紧急协调栾永买票返回大连。栾永说，虽然无法完成进修学习，“但是咱医生既然选择了这个职业，为了抢救病人，就必须义无反顾”。
