在临床常规的抗体筛检、鉴定以及交叉配血中,要求对具有输血史、妊娠史及输用过血液制品的受血者和供血者都应进行不完全抗体检测。此外对新生儿溶血病、自身免疫性溶血病、药物免疫溶血性疾病等疾病的检验中,都应该常规检测不完全抗体,这是保证输血安全的重要步骤。
传统的试管法抗人球蛋白试验(Tube Coombs test, Tube-Coombs T)需要3次以上的洗涤步骤来去除反应液中非特异性的免疫球蛋白,操作过程繁琐,难以成为临床常规检测手段。微柱凝胶法抗人球蛋白试验(Microcolumn gel immunoassay Coombs test, MGIA-Coombs T),因为去掉了洗涤程序,才成为了临床常规检测血型不完全抗体的方法; 但微柱凝胶法尚存在血液标本中的纤维蛋白原易造成假阳性、原材料价格高等缺点。
近期,苏州医工所血液免疫学研究中心建立了一种改良的检测血型不完全抗体的方法。利用实验室研制的水性胶层析介质作为分离液,通过1次离心,达到将致敏红细胞和非特异性免疫球蛋白分离的目的。该方法省却了传统试管法中繁琐的洗涤过程,避免了微柱凝胶法中纤维蛋白原造成的假阳性问题,具有操作简单、成本低等优点。该方法的敏感性与试管法一致,低于微柱凝胶法。
相关研究结果已发表在Transfusion and Apheresis Science, 2015, 53(3): 337-341(SCI,IF=0.768)上。
文章链接:http://www.trasci.com/article/S1473-0502%2815%2900133-0/abstract
图1 水性胶层析介质检测血型不完全抗体的实验流程图。将红细胞与血清混合的反应液置于水性胶介质的上层,在离心力作用下红细胞穿过水性胶介质到试管底部,而此离心力不足以使反应液中包括非特异性抗体在内的其他球蛋白分子穿过水性胶介质,红细胞和血清中非特异性蛋白得到分离,然后弃去水性胶介质和反应液,加入抗人球蛋白试剂,混匀离心后判读凝集结果。
图2 三种方法的敏感性比较(a试管法,b微柱凝胶法,c水性胶法)。实验结果表明水性胶法的敏感性与传统试管法一致,低于微柱凝胶法。水性胶法比试管法省却了繁琐的洗涤步骤,操作简单;而与微柱凝胶法相比,避免了纤维蛋白原造成的假阳性问题,且成本较低。
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苏州医工所血液免疫学研究中心在血型不完全抗体检测研究中取得进展_苏州生物医学工程技术研究所
苏州生物医学工程技术研究所 免费考研网/2018-05-14
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