南京医科大学护理硕士专业学位培养方案
（2011年1月）
总 则
一、护理硕士专业学位授予对象
（一）统招护理专业学位研究生；
（二）护理研究生课程进修班学员：完成研究生课程学习成绩合格；通过国家组织的外语考试和护理综合考试；具有执业护士资格。
二、培养目标和要求
（一）坚持四项基本原则，热爱祖国，遵纪守法，品行端正，具有良好的医德医风。
（二）掌握本学科坚实的基础理论和系统的专业知识，具有较强的临床分析和思维能力，能独立解决本学科领域内的常见护理问题。
（三）具备查阅本专业文献的能力，能结合临床实际，学习并掌握从事临床科学研究的基本方法，完成一篇紧密结合临床实际的学位论文，在统计源期刊上至少发表一篇文章（如研究报告、个案研究或文献综述等）并通过答辩。
（四）掌握一门外国语，具有熟练阅读本专业外文资料的能力，通过校学位英语考试。
三、培养方向及学习年限
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培养方向 |
学习年限 |
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内科护理学硕士专业学位 外科护理学硕士专业学位 急危重症护理硕士专业学位 妇产科护理学硕士专业学位 儿科护理学硕士专业学位 |
3-5年 |
四、授予学位的名称
护理硕士专业学位（Master of Nursing Specialist，MNS）
五、学分要求及课程设置
护理硕士专业学位课程学习不少于20学分；入学后第1学期内完成课程学习。
（一）必修课程
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1、政治理论课 2、外语 3、医学统计学 4、医学文献检索与循证医学 5、科研设计、学术规范与实验安全 6、医学法学 7、临床流行病学 8、专业课 9、专业外语 10、临床护理病例讨论与读书报告 |
20学时 100学时 60学时 30学时 24学时 20学时 36学时 100学时 40学时 1次 |
1 学分 3 学分 3 学分 2 学分 1 学分 1 学分 2 学分 4 学分 1学分 1学分 |
（二）选修课程（C、D、E类选修课程）选修1学分以上
公共必修课与选修课由研究生处在第1学期统一开设并组织考试，专业英语、专业课由本专业自行开设。在第4学期中进行中期考核。临床综合能力考核由学校统一组织，在第6学期中进行，考核合格者可以参加学位论文答辩。
六、培养方式和方法
（一）护理硕士专业学位研究生以临床技能训练为主，培养实行主导师负责制。入学1周后通过双向选择，确定责任（主）导师。入学3个月内，由导师和所在医院根据培养方案的要求，结合研究生本人的特点，制定其培养计划。研究生在相关学科轮转时，医院和相关轮转科室要为每个研究生安排1名合作指导教师。所在医院协同轮转学科负责研究生的出科考核，以确保每一个培养环节的质量。第一项（二）中的该类人员，须在相关科室轮转至少半年。
（二）护理硕士专业学位研究生的临床技能训练要求：按照各学科培养方案的要求，完成临床相关学科的轮转，参加本学科专业的临床技能训练时间不少于1年（具体轮转安排及要求详见各学科培养方案）。第一项（二）中的该类人员，须在相关科室轮转至少半年。
临床技能训练期间，参加各种学术活动（病例讨论、护理查房、讲座、读书报告、学术会议等），其中病例讨论和读书报告要求在本学科本人至少组织完成各2次。护理硕士专业学位研究生原则上不安排脱产时间做学位论文。
临床技能训练期间须填写《南京医科大学护理硕士专业学位研究生临床技能记录及考核手册》。轮转结束时，由各附属医院和轮转学科组织考核专家对研究生进行出科考核（考核具体要求见《临床技能训练记录及考核手册》），考核合格者进入下一阶段培养。考核不合格者，原则上需在该学科续训1个月，如考核再次不通过，科室可终止其培养。
所有人员在申请学位前须通过学校统一组织的临床能力毕业考核，考核合格，方可组织学位论文答辩。
七、学位申请
（一）学位申请须提交以下材料，研究生处对其进行资格审查：
1、完整合格的《南京医科大学护理硕士专业学位研究生临床技能训练记录及考核手册》及导师评语；
2、通过护理硕士专业学位研究生临床能力毕业考核；
3、完成学位课程学习，考试合格并取得规定学分（在有效期内）；
4、以同等学力申请学位的在职临床护士，须提交本科毕业证书和学位证书、国家组织的外语考试和护理综合考试的成绩合格证明（在有效期内）；
5、完成一篇紧密结合临床实际的学位论文，在统计源期刊上至少发表一篇个案研究报告或文献综述等。第1作者为研究生本人，第1作者单位必须为南京医科大学。通讯作者为导师。
以上材料审核通过者方可进入论文答辩。
（二）论文答辩
由护理学院和所在附属医院组织答辩委员会对研究生或在职临床护士进行答辩。答辩委员会由本学科和相关学科3名副高以上职称的专家组成，导师不可做论文答辩委员会委员。
答辩委员会对研究生提交的论文进行审阅和答辩，作出是否通过答辩的决议。
（三）学位授予
校学位评定委员会审核通过后可授予硕士专业学位。
八、经费管理
（一）统招硕士专业学位研究生经费管理（单位：元/生）
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部门 |
第一年 |
第二年 |
第三年 |
备注 |
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责任指导教师指导研究生使用 |
500 |
500 |
1500 |
培养费 |
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护理学院/附属医院 |
1000 |
1000 |
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业务管理* |
护理学院/附属医院的业务管理费包括：轮转科室出科考核、答辩前的临床综合技能考核等业务管理。
（二）研究生课程进修班以同等学力申请硕士专业学位人员的收费标准为每年10000元/人，合计3年。
九、本细则由南京医科大学研究生处负责解释。
内科护理学硕士专业学位培养方案
一、培养时间：三年
二、学位课程设置与教学安排(具体要求见总则)
公共必修课与公共选修课由研究生处在第一学年第一学期统一开设并组织考试，专业外语、专业课由各专业自行开设，在第二学年内由各学院或附院统一组织考核。
三、科室轮转安排
相关学科轮转时间至少12个月。完成相关学科的轮转后，参加本学科的临床技能训练时间不少于12个月。
（一）轮转科室及时间安排
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轮转科室 |
时间（月） |
本学科（三级学科）临床技能训练时间不少于12个月 |
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心血管科 |
2 |
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呼吸科 |
2 |
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消化科 |
2 |
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重症监护病房（ICU） |
2-3 |
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内分泌科 |
1-2 |
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肾科 |
1 |
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血液科 |
1 |
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肿瘤科/神经内科（二选一） |
1-2 |
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合计 |
12-15 |
四、培训内容与要求
在每个专科轮转期间要求在导师指导下，负责8-10张床位病人（或1-2张危重症病人）的整体护理，进行全面健康评估，与病人及家属有效沟通交流，系统收集资料，在分析、判断、推理的基础上作出护理诊断/合作性问题，提出护理措施和处理意见，参与护理实践，做好护理记录。每个专科完成护理计划1-2份；主持护理查房或病例讨论1次；通过专科理论、专科护理情境考核或专科护理操作考试。完成相关学科的轮转后，参加本学科的临床技能训练时间不少于1年；进行专科护理循证读书报告1次。
具体培训内容与要求如下：
【心血管科】
（1） 学习病种
心力衰竭、心律失常、高血压、冠心病、心脏瓣膜病、心肌炎、心肌病、常见的心脏病急诊（包括心脏骤停和阿斯综合症、急性冠脉综合征、急性左心衰竭、高血压危象、严重心律失常等）、心包疾病、感染性心内膜炎、先天性心脏病。
（2） 理论知识
掌握：心血管系统的解剖和生理，常见心血管疾病（心力衰竭、心律失常、高血压、冠心病、心脏瓣膜病、心肌病）的病因、发病机制、临床表现、治疗原则、护理与健康教育；各种心脏介入诊治技术前后的护理。
（3） 临床技能
独立完成：心脏体格检查，心电图操作，常见典型心律失常诊断，心电监护、电除颤，各种心脏介入手术前后的护理。
在导师指导下配合：心包穿刺术、临时心脏起搏术。
【呼吸科】
（1）学习病种
上呼吸道感染、急性支气管炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺癌、肺结核、支气管扩张、肺炎、肺脓肿、结核性胸膜炎、气胸、肺心病、呼吸衰竭、肺栓塞。
（2）理论知识
掌握：呼吸系统解剖与生理功能；肺功能检查和动脉血气分析的意义；呼吸系统疾病常见症状体征的护理；呼吸系统常见病（如COPD、支气管哮喘、肺癌、肺结核、肺炎、呼吸衰竭）的病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗原则、护理与健康教育。
（3）临床技能
独立完成：胸部体格检查、痰标本留取、结核菌素试验、动脉穿刺采血、胸部物理疗法、氧疗与无创通气、吸痰、胸腔闭式引流的护理。
在导师指导下完成：肺功能检查的配合、胸腔穿刺术的配合、呼吸机参数的调节、纤维支气管镜检查配合。
【消化科】
（1）学习病种
反流性食管炎、食管癌、慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良、胃癌、结肠癌、急性胰腺炎、炎症性肠病、肠易激综合征、肝硬化、肝脓肿、原发性肝癌、上消化道出血。
（2） 理论知识
掌握：消化系统的解剖与生理功能；消化系统疾病常见症状体征的护理；掌握消化系统常见病种（如胃炎、消化性溃疡、胃癌、结肠癌、急性胰腺炎、炎症性肠病、肝硬化、原发性肝癌、上消化道出血）的病因与发病机制、临床分型、临床表现、诊断、治疗、护理与健康教育。
（3）临床技能
独立完成：腹部体格检查、鼻饲、胃肠减压、输液/注射泵应用、消化道内镜检查及治疗前后准备及护理。
在导师指导下完成：三腔管的临床应用；腹腔穿刺术、十二指肠引流、超声内镜、食管支架等配合。
【ICU】
（1）学习病种
重症胰腺炎、器官移植、严重创伤、颅脑手术、心脏手术、多器官功能障碍、心跳呼吸骤停、休克、严重体液内环境紊乱。
（2）理论知识
掌握：危重症护理的基础知识及基本理论；重症胰腺炎、心跳呼吸骤停、休克、急性器官功能衰竭、多器官功能障碍综合征、严重体液内环境紊乱等危重病症的发病机制、临床特点、治疗原则、病情监测与护理措施；常见生命支持技术（如循环呼吸支持、营养支持等）和急救技术（如心脏除颤和电复律）的应用；预防和控制危重症病人医院内感染的措施。
（3）临床技能
独立完成：简易呼吸器应用、血糖监测、动脉穿刺、皮肤护理、吸痰和呼吸道护理、气管切开护理、各种管道护理、静脉留置针护理、监护仪使用和维护、输液泵、微量泵使用等。
在导师指导下完成：中心静脉压测定、血气分析、呼吸机使用和维护。
【内分泌科】
(1)学习病种：
糖尿病、甲状腺疾病、Cushing综合征、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、血脂异常和脂蛋白异常血症、痛风、骨质疏松症。
(2)理论知识
掌握:内分泌系统激素及其主要功能以及内分泌系统功能调节；内分泌系统常见症状体征的护理；糖尿病、甲状腺疾病的病因、分类、临床表现、实验室检查、治疗、护理与健康教育；血脂异常的分类、治疗与护理要点；肥胖的判断指标与分级、饮食及运动指导；痛风的临床表现与护理。
（3）临床技能
独立完成：头颈部检查、口服葡萄糖耐量试验、血糖仪使用、各种胰岛素笔的使用。
在导师指导下完成：胰岛素泵的使用。
【肾科】
（1）学习病种
肾小球疾病（急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征）、尿路感染、急性肾衰竭 、慢性肾衰竭。
（2）理论知识
掌握：肾单位和肾脏生理功能；泌尿系统疾病常见症状体征的护理；肾小球疾病的病因、临床分型、临床表现、诊断和治疗、护理与健康教育；急、慢性肾盂肾炎的诊断和治疗、护理与健康教育；急性和慢性肾衰竭的病因、发病机制、诊断和治疗、护理；非透析疗法中营养治疗的目的和要求；血液、腹膜透析疗法的适应证和常见并发症。
（3）临床技能
独立完成： 24h尿和中段尿标本的留取、记24h出入量。
在导师指导下完成：肾穿刺的护理配合、腹膜透析的护理配合。
【血液科】
（1）学习病种
贫血、缺铁性贫血、再生障碍性贫血、出血性疾病、特发性血小板减少性紫癜、急慢性白血病、淋巴瘤。
（2）理论知识
掌握：血液系统疾病常见症状体征的护理；血液系统常见疾病（缺铁性贫血、再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜、白血病、淋巴瘤）的分型、临床表现、诊断治疗要点、护理与健康教育。
（3）临床技能
独立完成：成分输血、骨髓涂片。
在导师指导下完成：骨髓穿刺活检的护理配合。
【肿瘤科】
（1） 学习病种
肺癌、胃癌、食管癌、乳腺癌、大肠癌、肝癌、软组织肿瘤、恶性淋巴瘤、常见肿瘤急症如上腔静脉压迫综合征等疾病。
（2） 理论知识
掌握：常见肿瘤（肺癌、胃癌、食管癌、乳腺癌、大肠癌、肝癌、软组织肿瘤、恶性淋巴瘤）和常见肿瘤急症如上腔静脉压迫综合征等疾病的药物治疗及化疗药物的分类及各类药物的作用机理，化疗方案设计的基本原则，化疗药物常见的毒副作用、分度标准及处理方法、肿瘤综合治疗的概念、常见肿瘤综合治疗的原则及常用化疗方案和护理。乳腺癌、大肠癌术后辅助治疗的指征，常见肿瘤的TNM分期和病理学分类、组织分型及分级。肿瘤的基因治疗、导向治疗、介入治疗、免疫治疗、抗血管生成治疗。骨髓移植及外周血造血干细胞移植治疗恶性实体瘤。疼痛的三阶梯止痛的方案和护理。
（3）临床技能
独立完成：PICC和深静脉的维护、化疗药外渗的处理、化疗药的配置和使用的顺序、微量泵和镇痛泵的使用。
在导师的指导下完成如下配合和护理：PICC穿刺、骨髓穿刺和胸腹腔穿刺。
【神经内科】
（1）学习病种
面神经炎、三叉神经痛、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、脊髓压迫症、脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、帕金森病、癫痫、偏头痛、重症肌无力。
（2）理论知识
掌握：12对脑神经的应用解剖；神经系统损害的主要症状体征；感觉和运动障碍的分类、定位和定性诊断、护理；急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现、诊断和治疗原则、护理；脑血栓形成、脑出血、脑梗死和蛛网膜下腔出血的常见病因、临床表现、诊断和治疗原则、护理与健康教育；帕金森病的临床表现；癫痫的临床表现、诊断要点与癫痫持续状态的抢救；重症肌无力的临床表现；腰椎穿刺术的适应证、禁忌证、常见并发症。
（3）临床技能
独立完成： 意识状态的判断、肌力的判断、神经系统体格检查。
在导师指导下完成：脑电图、肌电图、腰椎穿刺与脑室引流的护理配合。
五、科研训练（具体要求见总则）
护理硕士专业学位研究生在临床能力训练中，要求参加各种学术活动(病例讨论、护理会诊、讲座、读书报告、学术会议等)。其中护理病例讨论或护理循证案例读书报告在本学科本人至少组织完成1次/季度。通过阅读文献、书写文献综述，掌握选题思路方法，学会收集资料、数据处理、统计分析等科学研究的基本方法，培养临床思维能力与分析能力。在导师指导下进行课题工作，完成一篇紧密结合临床实际的学位论文，并在统计源期刊上至少发表一篇（含文献综述）病例分析报告。护理硕士专业学位研究生原则上不安排脱产时间做学位论文。
六、论文答辩与学位授予
完成本专业培养方案的全部要求后，通过临床综合技能考核、成绩合格，本人提出答辩申请，报研究生处备案，方可进行学位论文答辩。
一、培养时间：三年
二、学位课程设置与教学安排(具体要求见总则)
公共必修课与公共选修课由研究生处在第一学年第一学期统一开设并组织考试，专业外语、专业课由各专业自行开设，在第二学年内由各学院或附院统一组织考核。
三、临床技能训练
（一）科室轮转安排
胸心外科 3个月
普外科 3个月
神经外科 3个月
泌尿外科 3个月
骨科 3个月
总轮转时间至少15个月。完成相关学科的轮转后，参加本学科的临床技能训练时间不少于12个月。
（二）轮转学科培训内容与要求
【胸心外科】
1．理论学习
（1）结合临床实践循序渐进，以自学为主，阅读胸心外科护理书籍、期刊及相关文献资料。
（2）掌握胸心外科常见疾病（食管癌、肺癌、胸部损伤）和心脏手术病人护理评估的相关知识内容，基于评估和分析，作出临床判断，确定病人护理诊断。
（3）熟悉胸心外科常见疾病外科治疗原则，基于实证，掌握实施的干预措施和治疗处置。
（4）熟悉胸心外科常见疾病复杂情境下的处理，基于评判性思维，掌握病情变化、并发症预防等方面的临床决策和循证实践。
2．临床实践
（1）在带教老师指导下，负责8-10张床位病人的整体护理。
（2）进行全面健康评估，与病人及家属有效沟通交流，系统收集资料，在分析、判断、推理的基础上作出护理诊断，提出护理措施和处理意见，做好护理记录。
（3）个性化地实施护理计划，正确掌握手术前后护理技术和胸心外科基本护理操作，如胸腔闭式引流护理、心电监护技术、体外循环护理、气道护理、微量泵应用等。
（4）选择3例典型手术病例（食管、肺、心脏手术），参观手术过程，熟悉其诊疗思维，并建立有效的团队合作和支持，结合临床相关实证，创新思维，获取新知，发展专业职能。
（5）参加科室内各种业务学习、讲座及学术活动。
3．出科要求
（1）完成护理计划3份（食管、肺、心脏手术病例各一份）。
（2）进行病例分析和报告1例次。
（3）进行专科护理循证实践讲座1次。
（4）通过专科护理情境考核和专科护理操作考试。
【普外科】
1．理论学习
（1）结合临床实践循序渐进，以自学为主，阅读普外科护理书籍、期刊及相关文献资料。
（2）掌握普外科常见疾病（胃肠道疾病、肝胆胰疾病）病人护理评估的相关知识内容，基于评估和分析，作出临床判断，确定病人护理诊断。
（3）熟悉普外科常见疾病外科治疗原则，基于实证，掌握实施的干预措施和治疗处置。
（4）熟悉普外科常见疾病复杂情境下的处理，基于评判性思维，掌握病情变化、并发症预防等方面的临床决策和循证实践。
2．临床实践
（1）在带教老师指导下，负责8-10张床位病人的整体护理。
（2）进行全面健康评估，与病人及家属有效沟通交流，系统收集资料，在分析、判断、推理的基础上作出护理诊断，提出护理措施和处理意见，做好护理记录。
（3）个性化地实施护理计划，正确掌握手术前后护理技术和普外科基本操作，如各种引流管护理、术前肠道准备、肠造口护理、肠内和肠外营养护理、术后功能锻炼和康复护理等。
（4）选择3例典型手术病例（胃、肠、胆道手术），参观手术过程，熟悉其诊疗思维，并建立有效的团队合作和支持，结合临床相关实证，创新思维，获取新知，发展专业职能。
（5）参加科室内各种业务学习、讲座及学术活动。
3．出科要求
（1）完成护理计划3份（胃、肠、胰腺病例各一份）。
（2）进行病例分析和报告1例次。
（3）进行专科护理循证实践讲座1次。
（4）通过专科护理情境考核和专科护理操作考试。
【神经外科】
1．理论学习
（1）结合临床实践循序渐进，以自学为主，阅读神经外科护理书籍、期刊及相关文献资料。
（2）掌握神经外科常见疾病（颅内压增高、颅脑损伤、颅脑肿瘤）病人护理评估的相关知识内容，基于评估和分析，作出临床判断，确定病人护理诊断。
（3）熟悉神经外科常见疾病外科治疗原则，基于实证，掌握实施的干预措施和治疗处置。
（4）熟悉神经外科常见疾病复杂情境下的处理，基于评判性思维，掌握病情变化、并发症预防等方面的临床决策和循证实践。
2．临床实践
（1）在带教老师指导下，负责8-10张床位病人的整体护理。
（2）进行全面健康评估，与病人及家属有效沟通交流，系统收集资料，在分析、判断、推理的基础上作出护理诊断，提出护理措施和处理意见，做好护理记录。
（3）个性化地实施护理计划，正确掌握手术前后护理技术和神经外科基本操作，如脑室引流管护理、六联观察、气管切开病人护理、昏迷病人护理、鼻饲技术、压疮预防护理等。
（4）选择2例典型手术病例（颅脑损伤、肿瘤手术），参观手术过程，熟悉其诊疗思维，并建立有效的团队合作和支持，结合临床相关实证，创新思维，获取新知，发展专业职能。
（5）参加科室内各种业务学习、讲座及学术活动。
3．出科要求
（1）完成护理计划3份。
（2）进行病例分析和报告1例次。
（3）进行专科护理循证实践讲座1次。
（4）通过专科护理情境考核和专科护理操作考试。
【泌尿外科】
1．理论学习
（1）结合临床实践循序渐进，以自学为主，阅读泌尿外科护理书籍、期刊及相关文献资料。
（2）掌握泌尿外科常见疾病（肾肿瘤、膀胱癌、前列腺增生症、泌尿系损伤、梗阻、结石和感染）病人护理评估的相关知识内容，基于评估和分析，作出临床判断，确定病人护理诊断。
（3）熟悉泌尿外科常见疾病外科治疗原则，基于实证，掌握实施的干预措施和治疗处置。
（4）熟悉泌尿外科常见疾病复杂情境下的处理，基于评判性思维，掌握病情变化、并发症预防等方面的临床决策和循证实践。
2．临床实践
（1）在带教老师指导下，负责8-10张床位病人的整体护理。
（2）进行全面健康评估，与病人及家属有效沟通交流，系统收集资料，在分析、判断、推理的基础上作出护理诊断，提出护理措施和处理意见，做好护理记录。
（3）个性化地实施护理计划，正确掌握手术前后护理技术和泌尿外科基本操作，如膀胱冲洗的护理、引流管护理等。
（4）选择3例典型手术病例（肾、膀胱、前列腺手术），参观手术过程，熟悉其诊疗思维，并建立有效的团队合作和支持，结合临床相关实证，创新思维，获取新知，发展专业职能。
（5）参加科室内各种业务学习、讲座及学术活动。
3．出科要求
（1）完成护理计划3份（肾、膀胱、前列腺病例各一份）。
（2）进行病例分析和报告1例次。
（3）进行专科护理循证实践讲座1次。
（4）通过专科护理情境考核和专科护理操作考试。
【骨科】
1．理论学习
（1）结合临床实践循序渐进，以自学为主，阅读骨科护理书籍、期刊及相关文献资料。
（2）掌握骨科常见疾病（骨折、关节损伤、脊髓损伤、腰椎间盘突出症、骨肿瘤）病人护理评估的相关知识内容，基于评估和分析，作出临床判断，确定病人护理诊断。
（3）熟悉骨科常见疾病外科治疗原则，基于实证，掌握实施的干预措施和治疗处置。
（4）熟悉骨科常见疾病复杂情境下的处理，基于评判性思维，掌握病情变化、并发症预防等方面的临床决策和循证实践。
2．临床实践
（1）在带教老师指导下，负责8-10张床位病人的整体护理。
（2）进行全面健康评估，与病人及家属有效沟通交流，系统收集资料，在分析、判断、推理的基础上作出护理诊断，提出护理措施和处理意见，做好护理记录。
（3）个性化地实施护理计划，正确掌握手术前后护理技术和骨科基本操作，如石膏、绷带固定、牵引护理、截瘫病人护理、压疮预防护理、关节腔冲洗、轴线翻身、康复锻炼等。
（4）选择3例典型手术病例（骨折、关节、脊柱手术），参观手术过程，熟悉其诊疗思维，并建立有效的团队合作和支持，结合临床相关实证，创新思维，获取新知，发展专业职能。
（5）参加科室内各种业务学习、讲座及学术活动。
3．出科要求
（1）完成护理计划3份（骨、关节、脊柱病例各一份）。
（2）进行病例分析和报告1例次。
（3）进行专科护理循证实践讲座1次。
（4）通过专科护理情境考核和专科护理操作考试。
（三）本学科理论知识与临床技能训练要求：外科护理学（以普外为例）
1. 培养要求
（1）掌握普外科疾病护理的基础知识及基本理论。
（2）掌握胃肠肝胆胰疾病的护理常规、普外急诊的护理处置、普外危重疑难病症（如肠功能障碍、腹腔内高压、多器官功能障碍、严重体液内环境紊乱等）的发病机制、临床特点、治疗原则、监测内容。
（3）能够正确而全面地评估疑难危重病人，确定病人护理诊断，提出护理措施和处理意见，做好护理记录。针对护理计划，应用循证实践思维，掌握普外危重症病人的护理，为病人提供最佳临床实践。
（4）掌握常见生命支持技术（如循环呼吸支持、营养支持等）和急救技术的应用；常用监护仪器和抢救设备（如呼吸机）的操作和应用；常见监测技术（如体温、SpO2、呼气末二氧化碳分压、心电、血压、血气分析、微量泵等）的操作和应用。
（5）掌握预防和控制病人医院内感染的措施。
（6）熟悉造口护理、机械通气、气道护理、预防呼吸机相关性肺炎、预防导管相关性血流感染、预防压疮、身体约束等临床实践指南。
（7）能够针对危重疑难个案，应用评判性思维，分析病例资料，进行并发症预防的临床推理、决策和循证护理。
2. 要求完成的工作：
（1）完成普外危重症病人护理计划4份。
（2）进行普外危重症病例分析和报告2例次。
（3）进行普外危重症循证护理读书报告2次。
（4）参与护理下列病种：
胃癌、结直肠癌、肝脏肿瘤、重症胰腺炎、多器官功能障碍等
（5）在带教老师指导下完成下列技术和操作：
PICC、动脉穿刺 、中心静脉压测定、血气分析、呼吸机使用和维护
（6）独立完成下列技术和操作：
简易呼吸器应用、血糖监测、皮肤护理、吸痰和呼吸道护理、各种管道护理、静脉留置针护理、监护仪使用和维护、输液泵、微量泵使用、TPN配置、肠内营养实施、造口护理等。
四、科研训练（具体要求见总则）
临床护理硕士专业学位研究生在临床能力训练中，要求参加各种学术活动(病例讨论、查房、讲座、读书报告、学术会议等)。其中病例讨论在本学科本人至少组织完成2次，读书报告在本学科本人至少完成2次。通过阅读文献、书写文献综述，掌握选题思路方法，学会收集资料、数据处理、统计分析等科学研究的基本方法，培养临床思维能力、分析能力和决策能力，掌握循证实践方法。在导师指导下进行课题工作，完成一篇紧密结合临床实际的学位论文，并在统计源期刊上至少发表一篇（含文献综述）病例分析报告或文章。临床硕士专业学位研究生原则上不安排脱产时间做学位论文。
五、论文答辩与学位授予
完成本专业培养方案的全部要求后，临床综合技能考核合格，本人提出答辩申请，报研究生处备案，方可进行学位论文答辩。
急危重症护理硕士专业学位培养方案
一、 培养时间：三年
二、学位课程设置与教学安排(具体要求见总则)
公共必修课与公共选修课由研究生处在第一学年第一学期统一开设并组织考试，专业外语、专业课由各专业自行开设，在第二学年内由各学院或附院统一组织考核。
三、科室轮转安排
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轮转科室 |
时间（月） |
本学科的临床技能训练时间不少于12个月 |
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内科 |
呼吸/RCU |
2 |
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心血管内科/ccu |
2 |
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血液净化 |
1 |
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外科 |
神经外科/监护室 |
2 |
|
|
胸心外科/监护室 |
2 |
||
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急诊科 |
急诊科/EICU |
2 |
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合计 |
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11 |
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总轮转时间至少11个月，也可根据学科特点，适当增加一些其它相关学科的轮转，参加本学科的临床技能训练时间不少于一年。
四、培训内容与要求
总则：掌握和运用与危重症护理密切相关的基本知识、急救技术、复苏技术和监护技术；运用护理程序对危重病人进行系统的监测和实施整体护理，完成特殊危重病人的监护及急救配合，解决专科护理技术中的疑难问题，能为病人提供专业化、全面、系统、连续的安全的护理服务；了解危重症医学和护理最新进展。
【呼吸科／RCU】
1.理论学习
（1）结合临床实践循序渐进，以自学为主，阅读呼吸科护理书籍、期刊及相关 文献资料。
（2）掌握呼吸科常见疾病（支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD)／肺源性心脏病、咯血、气胸、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、呼吸衰竭）病人护理评估的相关知识内容，基于评估和分析，作出临床判断，确定病人护理诊断。
（3）熟悉呼吸科常见疾病治疗原则，基于实证，掌握实施的干预措施和治疗处置。
（4）熟悉呼吸科常见疾病复杂情境下的处理，基于评判性思维，掌握病情变化、并发症预防等方面的临床决策和循证实践。
2.临床实践
(1)在带教老师指导下，负责4~8张床位病人的整体护理。
（2）进行全面健康评估，与病人及家属有效沟通交流，系统收集资料，在分析、判断、推理的基础上作出护理诊断，提出护理措施和处理意见，做好护理记录。
（3）个性化地实施护理计划，正确掌握呼吸系统疾病护理技术和基本护理操作，如纤维支气管镜检查、支气管肺泡灌洗、肺功能测定、痰标本采集。
（4）建立有效的团队合作和支持，结合相关实证，创新思维，获取新知，发展专业职能。
（5）参加科室内各种业务学习、讲座及学术活动。
3.出科要求
（1）完成护理计划2份。
（2）进行病例分析和报告1例次。
（3）进行专科护理循证实践讲座1次。
（4）通过专科护理情境考核和专科理论及专科护理操作考试。
【心血管内科／CCU】
1.理论学习
（1）结合临床实践循序渐进，以自学为主，阅读心血管内科护理书籍、期刊及相关文献资料。
（2）掌握心血管内科常见疾病（急性冠脉综合征、心力衰竭、原发性高血压、心律失常、急性心肌炎等）病人护理评估的相关知识内容，基于评估和分析，作出临床判断，确定病人护理诊断。
（3）熟悉心血管内科常见疾病治疗原则，基于实证，掌握实施的干预措施和治疗处置。
（4）熟悉心血管内科常见疾病复杂情境下的处理，基于评判性思维，掌握病情变化、并发症预防等方面的临床决策和循证实践。
2.临床实践
（1）在带教老师指导下，负责4~8张床位病人的整体护理。
（2）进行全面健康评估，与病人及家属有效沟通交流，系统收集资料，在分析、判断、推理的基础上作出护理诊断，提出护理措施和处理意见，做好护理记录。
（3）个性化地实施护理计划，正确掌握心血管系统疾病护理技术和基本护理操作，如心电图检查与诊断、安装临时心脏起搏器护理、除颤与电复律术。
（4）建立有效的团队合作和支持，结合相关实证，创新思维，获取新知，发展专业职能。
（5）参加科室内各种业务学习、讲座及学术活动。
3.出科要求
（1）完成护理计划2份。
（2）进行病例分析和报告1例次。
（3）进行专科护理循证实践讲座1次。
（4）通过专科护理情境考核和专科理论及专科护理操作考试。
【血液净化中心】
1.理论学习
（1）结合临床实践循序渐进，以自学为主，阅读血液净化护理书籍、期刊及相关文献资料。
（2）掌握血液透析病人护理评估的相关知识内容，基于评估和分析，作出临床判断，确定病人护理诊断。
（3）熟悉血液透析基本原理与临床应用，基于实证，掌握实施的干预措施和治疗处置。
（4）熟悉连续性血液净化治疗（CVVH、PE、HP/ CVVHD/ CVVHDF）的应用与护理，复杂情境下的处理，基于评判性思维，掌握病情变化、并发症预防等方面的临床决策和循证实践。
2.临床实践
（1）在带教老师指导下，配合完成常见血液净化技术及护理。
（2）进行全面健康评估，与病人及家属有效沟通交流，系统收集资料，在分析、判断、推理的基础上作出护理诊断，提出护理措施和处理意见，做好护理指导及护理记录。
（3）个性化地实施护理计划，掌握连续性血液净化的护理，熟悉连续性血液净化治疗的常见并发症及护理要点。
（4）建立有效的团队合作和支持，结合相关实证，创新思维，获取新知，发展专业职能。
（5）参加科室内各种业务学习、讲座及学术活动。
3.出科要求
（1）完成护理计划2份。
（2）进行病例分析和报告1例次。
（3）进行专科护理循证实践讲座1次。
（4）通过专科护理情境考核和专科理论及专科护理操作考试。
【神经外科／监护室】
1.理论学习
（1）结合临床实践循序渐进，以自学为主，阅读神经外科护理书籍、期刊及相关文献资料。
（2）掌握神经外科常见疾病（颅脑外伤、颅内高压、脑肿瘤）病人护理评估的相关知识内容，基于评估和分析，作出临床判断，确定病人护理诊断。
（3）熟悉神经外科常见疾病治疗原则，基于实证，掌握实施的干预措施和治疗处置。
（4）熟悉神经外科常见疾病复杂情境下的处理，基于评判性思维，掌握病情变化、并发症预防等方面的临床决策和循证实践。
2.临床实践
（1）在带教老师指导下，负责4~8张床位病人的整体护理。
（2）进行全面健康评估，与病人及家属有效沟通交流，系统收集资料，在分析、判断、推理的基础上作出护理诊断，提出护理措施和处理意见，做好护理记录。
（3）个性化地实施护理计划，正确掌握神经系统疾病护理技术和基本护理操作，如瞳孔的观察、GCS评分、ICP监测、昏迷病人护理、脑室引流管护理。
（4）建立有效的团队合作和支持，结合相关实证，创新思维，获取新知，发展专业职能。
（5）参加科室内各种业务学习、讲座及学术活动。
3.出科要求
（1）完成护理计划2份。
（2）进行病例分析和报告1例次。
（3）进行专科护理循证实践讲座1次。
（4）通过专科护理情境考核和专科理论及专科护理操作考试。
【胸心外科／监护室】
1.理论学习
（1）结合临床实践循序渐进，以自学为主，阅读胸心外科护理书籍、期刊及相关文献资料。
（2）掌握胸心外科常见疾病（食管癌、肺癌、胸部损伤、冠心病、先天性心脏病、风湿性心脏瓣膜病）的病人围手术期护理评估的相关知识内容，基于评估和分析，作出临床判断，确定病人护理诊断。
（3）熟悉胸心外科常见疾病治疗原则，基于实证，掌握实施的干预措施和治疗处置。
（4）熟悉胸心外科常见疾病复杂情境下的处理，基于评判性思维，掌握病情变化、并发症预防等方面的临床决策和循证实践。
2.临床实践
（1）在带教老师指导下，负责4~8张床位病人的整体护理。
（2）进行全面健康评估，与病人及家属有效沟通交流，系统收集资料，在分析、判断、推理的基础上作出护理诊断，提出护理措施和处理意见，做好护理记录。
（3）个性化地实施护理计划，正确掌握胸心外科常见疾病护理技术和胸心外科基本护理操作，如体外循环术后护理、胸腔闭式引流护理、SWAN-GANZ导管护理。
（4）建立有效的团队合作和支持，结合相关实证，创新思维，获取新知，发展专业职能。
（5）参加科室内各种业务学习、讲座及学术活动。
3.出科要求
（1）完成护理计划2份。
（2）进行病例分析和报告1例次。
（3）进行专科护理循证实践讲座1次。
（4）通过专科护理情境考核和专科理论及专科护理操作考试。
【急诊科／EICU】
1.理论学习
（1）结合临床实践循序渐进，以自学为主，阅读急诊、急救护理书籍、期刊及相关文献资料。
（2）掌握急诊科常见疾病（严重多发伤、严重复合伤、心脏骤停、呼吸骤停、
各种休克、急性中毒）病人护理评估的相关知识内容，基于评估和分析，作出临床判断，确定病人护理诊断。
（3）熟悉急诊科常见疾病治疗原则，基于实证，掌握实施的干预措施和治疗处置。
（4）熟悉急诊科常见疾病复杂情境下的处理，基于评判性思维，掌握病情变化、并发症预防等方面的临床决策和循证实践。
2.临床实践
（1）在带教老师指导下，负责4~8张床位病人的整体护理。
（2）进行全面健康评估，与病人及家属有效沟通交流，系统收集资料，在分析、判断、推理的基础上作出护理诊断，提出护理措施和处理意见，做好护理记录。
（3）个性化地实施护理计划，正确掌握急诊科常见疾病护理技术和急诊科基本护理操作，如气管插管配合、洗胃、心肺复苏技术。
（4）建立有效的团队合作和支持，结合相关实证，创新思维，获取新知，发展专业职能。
（5）参加科室内各种业务学习、讲座及学术活动。
3.出科要求
（1）完成护理计划2份。
（2）进行病例分析和报告1例次。
（3）进行专科护理循证实践讲座1次。
（4）通过专科护理情境考核和专科理论及专科护理操作考试。
【本学科：急危重症护理学】
参加本学科的临床技能训练时间不少于一年。
1.培养要求
（1）掌握危重症护理的基础知识及基本理论。
（2）掌握心脏骤停、呼吸骤停、休克、急性器官功能衰竭、多器官功能障碍综合征、SEPSIS、SIRS、严重体液内环境紊乱等危重病症的发病机制、临床特点、治疗原则、监测内容。
（3）能够正确而全面地评估危重病人，确定病人护理诊断、提出并实施护理措施，做好护理记录。掌握急危重症病人的护理，应用循证实践思维，为病人提供最佳临床实践。
（4）掌握常见生命支持技术（如循环、呼吸支持等）和急救技术（如电除颤和电复律）的应用；各种监护仪器和抢救设备（如监护仪、呼吸机）的操作和应用；常见监测技术（如体温、脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压、心电、血压、血气分析等）操作和应用；能正确执行肠内外营养支持
（5）掌握预防和控制ICU医院内感染的措施。掌握预防呼吸机相关性肺炎、预防导管相关性血流感染、预防导尿管相关感染的SOP；评估管道护理存在的风险并提出预见性干预措施。
（6）熟悉机械通气护理、人工气道管理；常用镇静镇痛药、肌肉松弛药的适应证、药物选择和使用方法；预防压疮、身体约束等护理。
（7）熟悉CRRT技术和操作；Swan-Ganz导管监测的临床意义、操作方法和心排血量监测；亚低温的适应证和实施。
（8）了解主动脉内气囊反搏术(IABP）和体外膜肺氧合（ECMO）技术及其护理
配合。
（9）能够针对危重症疑难个案，应用评判性思维，分析病例资料，进行并发症预防的预见性护理和循证护理。
2.要求完成的工作
（1）完成危重症护理计划6份。
（2）进行病例分析和报告2例次。
（3）进行专科护理循证实践讲座2次。
（4）完成以下危重症病情评估及护理：
一、 培养时间：三年
二、学位课程设置与教学安排(具体要求见总则)
公共必修课与公共选修课由研究生处在第一学年第一学期统一开设并组织考试，专业外语、专业课由各专业自行开设，在第二学年内由各学院或附院统一组织考核。
三、科室轮转安排
相关学科轮转时间至少13个月。完成相关学科的轮转后，参加本学科的临床技能训练时间不少于12个月。
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轮转科室 |
时间（月） |
本学科（三级学科）临床技能训练时间不少于12个月 |
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新生儿 |
3 |
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NICU |
3 |
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儿童保健 |
3 |
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儿科（含儿科门诊） |
4 |
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合计 |
13 |
四、培训内容与要求
在每个专科轮转期间要求在导师指导下，负责8-10张床位患儿（或1-2张危重症患儿）的整体护理，进行全面健康评估，与患儿及家长有效沟通交流，系统收集资料，在分析、判断、推理的基础上做出护理诊断/合作性问题，提出护理措施和处理意见，参与护理实践，做好护理记录。每个专科完成护理计划1-2份；主持护理查房或病例讨论1次；通过专科理论、专科护理情境考核或专科护理操作考试。完成相关学科的轮转后，参加本学科的临床技能训练时间不少于1年；进行专科护理循证读书报告1次。
具体培训内容与要求如下：
【新生儿及NICU】
1．理论知识
掌握：新生儿的分类及其特点和护理，尤其是早产儿的管理；新生儿营养与喂养；新生儿常见病（新生儿肺炎、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿胎粪吸入综合征、新生儿寒冷损伤综合征、新生儿黄疸、感染等)的病因、发病机制、临床表现、诊断及防治。能运用护理程序和循证护理知识对患儿进行护理，能够针对个案，应用评判性思维，分析病例资料，进行并发症预防的临床推理、决策和循证护理。
熟悉：新生儿、早产儿的用药（包括抗生素）及补液特点；早产儿发展性照顾、袋鼠护理；小儿常见危重症（心跳呼吸骤停、高热惊厥、急性呼吸衰竭、心力衰竭、急性颅内高压、休克等）的临床特点、处理原则、病情监测与护理措施。
2．基本技能
独立完成：新生儿眼部、口腔、脐部、臀部护理，新生儿鼻饲，新生儿用药，标本留取，给氧，沐浴，抚触，暖箱、抢救台、输液泵、监护仪的正确使用，蓝光治疗，小儿头皮静脉输液及留置针穿刺，各种管道护理。
在老师指导下配合：新生儿复苏术，呼吸管理及呼吸机的应用，胃肠减压，经皮血气分析仪的使用。
【儿童保健】
1．理论知识
掌握：小儿生长发育规律、发育评价的方法；小儿营养的基本知识及正确的喂养方法；计划免疫的内容及其禁忌证、常见的不良反应及处理；儿童四病（佝偻病、贫血、肺炎、腹泻病）的防治护理。小儿常见疾病的诊断及防护：营养不良、锌缺乏症、肥胖症、注意力缺陷多动综合征、遗尿症等。
熟悉：心理测试的方法及其适应年龄，并对结果予以解释、评价；散居儿童及集体儿童的管理；儿童早期发展的评价、咨询和干预，儿童保健的卫生宣教。
2．基本技能
独立完成：常用体格指标的测量（如体重、身高、头围、胸围、上臂围、皮下脂肪），儿童视力筛查。
在老师指导下完成：骨密度测量及结果判断，心理测试。
【儿科】
1．理论知识
掌握：儿科常见病（急性喉炎、急性支气管炎、肺炎、支气管哮喘、腹泻病、贫血、血小板减少性紫、肾炎、肾病综合征、泌尿系感染、常见先心病、心肌炎、维生素D缺乏性佝偻病、维生素D缺乏性手足搐搦症、营养不良等）的诊断、鉴别诊断、处理原则、病情观察与护理措施。
熟悉：小儿常见危重症（心跳呼吸骤停、高热惊厥、急性呼吸衰竭、心力衰竭、急性颅内高压、休克等）的临床特点、处理原则、病情监测与护理措施；儿童用药特点及临床合理用药原则。
2．基本技能
独立完成：小儿体格检查，输液泵的正确使用，吸痰、氧疗和雾化吸人治疗，结核菌试验，动静脉穿刺采血。
在老师指导下配合：腰穿、骨穿、胸穿、腹穿、硬膜下穿刺。
五、科研训练（具体要求见总则）
护理硕士专业学位研究生在临床能力训练中，要求参加各种学术活动(病例讨论、查房、讲座、读书报告、学术会议等)。其中护理病例讨论和护理循证案例读书报告在本学科本人至少组织完成各1次/季度。通过阅读文献、书写文献综述，掌握选题思路方法，学会收集资料、数据处理、统计分析等科学研究的基本方法，培养临床思维能力和分析能力。在导师指导下进行课题工作，完成一篇紧密结合临床实际的学位论文，并在统计源期刊上至少发表一篇个案研究报告或文献综述等。护理硕士专业学位研究生原则上不安排脱产时间做学位论文。
六、论文答辩与学位授予
完成本专业培养方案的全部要求后，临床综合技能考核合格，本人提出答辩申请，报研究生处备案，方可进行学位论文答辩。
