子宫内膜异位症是指子宫内膜腺体或间质出现在子宫以外的部位，以周期性痛经为典型临床表现，其发病部位最多见于卵巢，其次是盆腔。常见部位的内膜异位症处理起来相对简单，技术成熟，而深部子宫内膜异位症（DIE）则完全不同，常常发生在直肠阴道间隙、输尿管周围，甚至可以涉及坐骨神经。由于发病位置隐匿，且具有浸润性，疼痛严重，诊治起来十分困难，手术难度极大，一旦涉及肠道或者输尿管，则需要相应器官的部分切除及吻合术，因此常常使人望而却步。
患者卜某某28岁，因经期出现里急后重症状并逐年加重，在多家医院就诊，均未能明确诊断。今年3月12日前来附属第一医院求治，经查体及核磁共振成像，明确诊断为深部子宫内膜异位症（DIE），病灶累及直肠阴道间隙，局部粘连严重，手术存在的风险和困难均较大。面对困难，胡玉红教授带领的微创团队没有退缩，她们详细研究病情，充分术前准备，做好各种预案，于3月19日在肛肠科陈福军教授的大力协助下成功完成了手术，切除了病灶及部分阴道壁，保留了直肠，为患者解除了病痛，也为我省东部地区DIE微创治疗开创了先河，为患病妇女带来了福音。患者术后恢复良好，顺利出院。
腹腔镜技术已成为佳大附属一院妇产科的常规治疗方式，目前大部分手术都可以在腔镜下完成，可全面进行腹腔镜下卵巢肿瘤核除术、子宫肌瘤核除术、全子宫切除术、子宫内膜癌根治术、宫颈癌根治术、盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除、腹腔镜下腹膜代阴道成形术等各种妇科手术。患者术后快速康复，好评如潮，腹腔镜手术现已成为妇产科手术首选。
（临床医学院供稿） （责任编辑 井军伟）
