58岁的晏先生（化名）9个月前因颅内面神经鞘瘤引起面瘫就诊。入院后，神经外科一病房主任高成教授团队为患者精准制定I期肿瘤切除，II期行面瘫修复的分期手术方案。患者I期行面神经鞘瘤切除术，顺利实现肿瘤全切。
由于面神经鞘瘤对面神经造成了严重损害，术后右侧面瘫经过康复并未有缓解，面神经功能基本丧失，出现闭眼困难、眼睛干涩、流泪、面部僵硬、鼓腮漏气，属于“面瘫4级”，对患者日常生活和心理带来严重困扰。
高成教授提醒：“面神经是非常易累及受损的脑神经，一旦受损会发生不同程度的面瘫，中-重度面瘫会严重影响患者的面部运动，对患者平时的日常生活和心理带来不适。”
为彻底解决面瘫带来的痛苦，高成教授团队决定为患者行II期手术。经术前完善检查和充分评估后，高成教授团队提前预案，根据国内前沿技术理念，制定了通过面神经和舌下神经吻合重建面神经功能的个体化手术方案。术后患者意识清晰，言语流利，四肢活动自如，未出现新发并发症，经过医护人员的精心护理，术后1周出院，自觉右侧面部运动有感觉。
吻合移植模拟图
高成教授介绍，面瘫常见于病毒感染所致面神经炎，颅脑损伤，颜面部损伤，后颅窝脑膜瘤，面神经瘤，听神经瘤，三叉神经鞘瘤，腮腺肿瘤等疾病。根据面瘫病因和特点等多种因素，目前面瘫修复手术需要个体化制定。
“舌下神经用于面神经重建主要基于两者解剖位置邻近，粗细相仿，功能上同为运动神经并存在一定交互。”高成教授说，神经吻合的目的是为了恢复面部静态轮廓和重建面瘫侧自然的笑容，其方法主要是将损伤面神经的端口通过缝合的方式与舌下神经连接，使神经再生连接，通过新的神经路径使肌肉恢复。一般情况下，面神经修复术后需要半年恢复期，半年后大约2/3的患者面瘫会有较为明显改善。
