年逾5旬的孙女士因半年前出现左侧腰痛,于当地医院行彩超检查发现左肾肿瘤,为进一步诊治来医院就诊。住院后经多方检查发现左肾巨大肿瘤,最大径约13cm。这无疑是体内的一枚“重磅炸弹”。考虑到肿瘤巨大,手术风险极高,为完整根除肿瘤,并且实现微创效果,王春阳团队为患者制定了周密的术前准备和手术方案,在患者和家属的高度信任和积极配合下,决定为患者实施腹腔镜下左肾根治性切除术。最终在麻醉和手术室精心配合下,手术在历时5小时后得以顺利完成,患者出血量仅为100ml。患者术后4天顺利出院。

王春阳介绍,肾脏肿瘤往往体积越大,手术风险和难度越高。以往侵及全肾或肾脏肿瘤直径大于10cm时,多采用开放手术。但其缺点在于出血多、切口大、疼痛多、术后恢复慢。考虑到孙女士的情况,团队经缜密研究,选择经腹入路的腹腔镜左肾肿瘤根治术。尽管该手术存在诸多难点和挑战,诸如肿瘤巨大导致手术空间受限、肿瘤周围粘连严重暴露分离肾动静脉极其困难,滋养血管丰富而出血风险增加等。但考虑到微创手术能够实现精准操作和微创效果,有利于患者的预后和康复,王春阳团队迎难而上,在各方配合下成功实施手术。
哈医大一院泌尿外科二病房长期致力于泌尿系疾病的微创治疗,科室常规开展腹腔镜·机器人、经皮肾镜、输尿管软镜、激光等各种微创手术。现已完成百余例机器人辅助微创手术,其中包括单孔前列腺癌根治术、肾癌伴肾静脉癌栓根治术,盆腔淋巴结清扫术,膀胱肌瓣输尿管成型术等在内多项高精尖术式。该例手术的成功,为巨大肾肿瘤患者提供了新的治疗选择和希望。