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四院成功为8旬老者切除巨大甲状腺瘤_哈尔滨医科大学

哈尔滨医科大学 免费考研网/2018-04-12

王大娘今年84岁,冠心病近十年了,20年的肺气肿病再加上体态臃肿的她只能维持日常生活最基本的行动。走路需要拄着柺,时常还需要儿女的搀扶。更让儿女担心的是已经发现10年之久的巨大甲状腺肿瘤。虽诊断为良性肿瘤,但犹如拳头大小的肿瘤如今已经将王大娘的气管压偏,喘气十分困难,使王大娘苦不堪言。
  10年前肿瘤体积只有鸡蛋黄大小,没有任何症状,王大娘在医生建议下观察。没过几年肿瘤增长到鸡蛋大小,凸出在脖子上非常明显,在北京某医院被诊断为甲状腺巨大肿瘤,需要手术治疗,但由于王大娘身体条件差,基础疾病较多,手术风险巨大,医生只给王大娘行创伤较小的穿刺减小肿瘤体积的治疗,没有根治性切除。出院后不久,肿瘤体积再次增长,速度比穿刺前还要快。今年年初已经长到拳头大小,喘气越来越困难。心急如焚的家属四处求医,最后慕名找到哈医大四院甲乳外科高梅鷟主任。
  结合各项检查得出结论,王大娘被诊断为甲状腺右侧叶巨大实性肿瘤,肿瘤体积很大,为10.3cm×8.5cm×7.8cm,气管严重受压偏向对侧,患者严重呼吸困难,需要手术切除治疗,但患者既往冠心病史,肺气肿病史多年,心功肺功较差,气管长期受压切除后会出现气管塌陷,喉头水肿等致命并发症,手术和麻醉的创伤也会带来心梗、肺栓塞等呼吸循环衰竭的可能。向家属详细交待手术风险过后,家属及王大娘本人决定接受手术治疗。
  高梅鷟主任、谷越主治医师,张杨住院医师对王大娘围手术期进行了详尽的准备,并邀请心血管内科,呼吸内科,耳鼻喉科,麻醉科等多学科的术前会诊。鉴于该手术对麻醉气管插管要求特别高,高主任团队特此请来了哈医大四院麻醉科资深专家王昕教授进行麻醉。经过精心的术前准备后,手术于3月6日上午9点开始,由于肿瘤巨大,手术过程十分艰辛,并且要尽量缩短手术时间,高梅鷟主任术中操作迅速且精准,术中生命体征平稳,手术历时仅仅2小时,折磨王大娘整整10年的甲状腺肿瘤被根治性切除。术后王大娘恢复良好,没有任何并发症,术后一周顺利出院。王大娘高兴地说,“这脖子上的大包压了我10年喘不上气,现在呼吸的每一口空气全身都觉得舒服”。
  哈医大四院普外四病房致力于甲状腺乳腺良恶性肿瘤以及巨大甲状腺胸骨后甲状腺的诊治工作,在省内率先开展甲状腺良性结节的微创射频消融术,甲状腺微小癌的微创射频消融术,乳腺良性病微创旋切术,乳腺癌保乳成型治疗。普外四病房擅长胰腺肿瘤的外科手术,胰腺炎的综合治疗,复杂胆道手术,肝门部胆管癌的根治性治疗,胃十二指肠疾病治疗,以及肝硬化门脉高压的外科治疗。
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