姓　　名

性　　别

籍　　贯

部 职 别

出生年月日

入伍年月日

入党年月日

现职务（技术）

等级及时间

现军衔（文职级）及时间

军官（文职干部）证件号

身份证件号

血　　型

民　　族

婚　　否

身体状况

最后学历证书

编号

学士学位

证书编号

部队类别

（请选择）

□应急机动作战部队　□战略预备队　

□其它作战部队　　　□非作战部队

是否边远

艰苦地区

何时住过何

院校及专业

有无连以上

主官及团以上

机关工作经历

主要奖、惩情况

直系亲属及社会

关系有无重大问题

年度干部考核

等次

考生所在师

（旅）级以上单

位干部部门意见

经研究，同意我部　　　　　报考国防信息学院2017年统招硕士研究生。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　XXXXXXXXXX

（盖章）

年 月 日