《药理学》期末考试试卷（A卷）
（2003年级临床医学专业本科一、二教班及2003年级医学影像专业本科）
姓名： 学号： 队别： 评分：
一. 请翻译下列名词并用中文解释(10分，每题2分)
1．Efficacy
2．Withdrawal reaction
3．Bioavailability
4．Half-life
5．Drug dependence
二. 填空题（5分，每空0.5分）
1．目前尚难以预料的不良反应有 和 。
2. 重症肌无力临床上首选治疗的药物为 ，该药还可用于 类抗生素的神经毒性的解救。
3. 草绿色链球菌感染所致的心内膜炎首选治疗的药物是 和 。
4. 高效利尿药的作用机理是特异性与Cl- 竞争 载体，抑制Na+ 、Cl-重吸收，降低肾的 能，排出大量近等渗溶液。
5. 青霉素G主要用于抗 细菌，由于容易发生过敏性休克反应，因此使用前必须做 试验。
三．选择题(35分，每题0.5分，请在答题卡上涂黑正确答案)
1．受体拮抗药的特点是（ ）
A．对受体无亲和力，但有内在活性
B．对受体有亲和力，并有内在活性
C．对受体有亲和力，但无内在活性
D．对受体无亲和力，并无内在活性
E．对受体有强亲和力，但仅有弱的内在活性
2．药物的治疗指数是指（ ）
A．ED90/LD10 B．ED95/LD50
C．ED50/LD50 D．LD50/ED50
E．ED50与LD50之间的距离
3．药物或其代谢物排泄的主要途径是（ ）
A．肾 B．胆汁 C．乳汁 D．汗腺 E．呼吸道
4．肝微粒体混合功能氧化酶中，最重要的酶是（ ）
A．细胞色素b5 B．细胞色素 P450
C．单胺氧化酶 D．葡萄糖醛酸转移酶
E．磺基转移酶
5．地高辛t1/2为36hr，按每日给予治疗剂量，欲达血浆稳态浓度约需（ ）
A．10天 B．5天 C．12天 D．7～8天 E．2天
6．以下哪种药物不能用于抗帕金森氏病 ( )
A．苯海索 B．溴隐亭 C．左旋多巴 D．卡比多巴 E．利血平
7．氯丙嗪抗精神病作用的机制是 ( )
A．阻断脑组织DA-受体
B．阻断中枢-肾上腺受体
C．激动脑组织N-胆碱受体
D．抑制脑干网状结构上行激活系统
E．阻断中枢5-HT受体
8．下列哪种药物的镇痛作用与阿片受体无关 ( )
A．喷他佐辛 B．吗啡
C．曲马朵 D．盐酸二氢埃托啡
E．延胡索乙素
9．溴隐亭治疗帕金森病的作用机制是 ( )
A．激动黑质-纹状体通路的多巴胺受体
B．阻断黑质-纹状体通路的多巴胺受体
C．促进黑质-纹状体通路的神经元释放多巴胺
D．抑制黑质-纹状体通路的神经元释放多巴胺
E．激动黑质-纹状体通路的乙酰胆碱受体
10．下列关于苯二氮卓类药物的叙述，哪项是错误的 ( )
A．是目前常用的镇静催眠药 B．可用于治疗焦虑症
C．可用于心脏电复律给药 D．可用于治疗小儿高热惊厥
E．长期应用不会产生依赖性和成瘾性
11．如果某药物的血浓度是按零级动力学消除，这就表明 ( )
A．继续增加药物摄入量，血中药物浓度也不会再增加
B．不论给药速度如何药物消除速度恒定
C．t1/2是不随给药速度而变化的恒定值
D．药物的消除主要靠肾脏排泄
E．药物的消除主要靠肝脏代谢
12．下述阿司匹林作用中哪项是错的 ( )
A．抑制血小板聚集
B．解热镇痛作用
C．抗胃溃疡作用
D．抗风湿作用
E．抑制前列腺素合成
13. 下列哪种效应不是通过激动M受体实现的( )
A.心率减慢 B.胃肠道平滑肌收缩
C.胃肠道括约肌收缩 D.膀胱括约肌舒张
E.虹膜括约肌收缩(缩瞳)
14. 兴奋时产生舒张支气管平滑肌效应的主要受体是( )
A. 受体 B. 1受体 C. 1受体 D. 2受体 E. M受体
15. 女性，50岁。病人因剧烈眼痛，头痛，恶心，呕吐，急诊来院。检查：明显的睫状出血，角膜水肿，前房浅，瞳孔中度开大，呈竖椭圆形，眼压升高为6.7kPa。房角镜检查：房角关闭。诊断：闭角型青光眼急性发作。该病人应立即给( )药治疗。
A. 毛果芸香碱
B. 新斯的明
C. 阿托品
D. 肾上腺素
E. 去甲肾上腺素
16. 抗胆碱酯酶药的适应症不包括( )
A. 重症肌无力
B. 腹气胀
C. 尿潴留
D. 房室传导阻滞
E. 阵发性室上性心动过速
17. 使磷酰化胆碱酯酶复活的药物是( )
A. 阿托品
B. 氯解磷定
C. 毛果芸香碱
D. 新斯的明
E. 毒扁豆碱
18. 胆绞痛时，宜选用何药治疗（ ）
A. 颠茄片
B. 山莨菪碱
C. 吗啡
D. 哌替啶+颠茄片
E. 山莨菪碱+哌替啶
19.少尿或无尿休克病人禁用（ ）
A. 去甲肾上腺素
B. 间羟胺
C. 阿托品
D. 肾上腺素
E. 多巴胺
20. 预防支气管哮喘发作可选下列何药（ ）
A. 肾上腺素
B. 异丙肾上腺素
C. 异丙阿托品
D. 麻黄碱
E. 去甲肾上腺素
21.下列何药可翻转肾上腺素的升压效应（ ）
A. 酚妥拉明
B. 普萘洛尔
C. 利血平
D. 阿托品
E. 以上都不能
22.为了延长局麻药的局麻作用和减少不良反应，可加用（ ）
A. 肾上腺素
B. 去甲肾上腺素
C. 异丙肾上腺素
D. 麻黄碱
E. 多巴胺
23.多巴胺首选治疗（ ）
A. 帕金森病
B. 帕金森综合症
C. 心功能低下的休克
D. 过敏性休克
E. 心脏骤停
24.喹诺酮类药物抗菌作用机制是（ ）
A抑制细菌二氢叶酸合成酶
B抑制细菌二氢叶酸还原酶
C抑制细菌蛋白质合成
D抑制细菌DNA回旋酶
E抑制细菌转肽酶
25. 影响磺胺药效果的物质是（ ）
A 二氢叶酸
B 四氢叶酸
C 对氨苯甲酸（PABA）
D 尿中酸碱度
E 血浆蛋白含量
26.下列哪些不是氟喹诺酮类药的共同特点（ ）
A抗菌谱广
B抗菌作用强
C不良反应少
D口服吸收好
E细菌对其不产生耐药性
27.喹诺酮对哪种病原体无效（ ）
A 伤寒杆菌
B 分枝杆菌
C 真菌
D 厌氧菌
E 军团菌
28.抗结核的一线药下列哪些是最正确的（ ）
A异烟肼、利福平、链霉素
B异烟肼、利福平、PAS（对氨基水杨酸）
C异烟肼、链霉素、PAS
D异烟肼、乙胺丁醇、PAS
E异烟肼、链霉素、乙硫异烟肼
29.服广谱抗生素引起的二重感染，应如何抢救（ ）
A 服用头孢菌素
B 服用林可霉素
C 服用土霉素
D 服用万古霉素
E 服用青霉素
30.庆大霉素与羧苄西林混合后滴注（ ）
A 协同抗绿脓杆菌作用
B 用于细菌性心内膜炎
C用于耐药金葡萄菌感染
D 配伍禁忌
E 减轻不良反应
31.红霉素与林可霉素合用可以（ ）
A.扩大抗菌谱
B.增强抗菌活性
C.减少不良反应
D.增加生物利用度
E.互相竞争结合部位，产生拮抗作用
32.对大环内酯类抗生素不敏感的微生物是（ ）
A链球菌
B军团菌
C变形杆菌
D厌氧菌
E支原体
33. 钙拮抗剂对血管平滑肌的作用描述错误的是（ ）
A. 血管平滑肌对钙拮抗剂很敏感，因为血管平滑肌收缩时所需的Ca2+ 主要来自细胞外
B. 不同的血管平滑肌对钙拮抗剂的敏感性不同是因为平滑肌细胞膜的通道、受体分布不同
C. 钙拮抗剂能明显舒张动脉血管和静脉血管，因而降低心脏的前后负荷
D. 对痉挛性收缩的血管扩张作用更强，是因为钙拮抗剂对钙通道的抑制作用有电压依赖性
E. 钙拮抗剂降低血压可降低重要器官的灌注压，但并不降低其血流量，是因为舒张这些部位的动脉和侧支循环
34.一主要以收缩压升高的高血压患者，第一天给安慰剂时测得其收缩压为X，第二天给抗高血压药后达最大降压效果时测得其收缩压为Y，下一次给药前测得其收缩压为Z。下列5种不同的抗高血压药分别测得其X、Y、Z值如下表。较理想的降压药是（ ）
药物 X（mmHg） Y（mmHg） Z（mmHg）
A． 180 130 180
B． 180 130 150
C． 180 140 150
D． 180 140 170
E． 180 150 160
35. 关于胺碘酮的药理作用描述错误的是（ ）
A.抑制Ca2+内流，降低窦房结的自律性
B.抑制Na+内流，降低浦肯野氏纤维自律性
C.抑制K+ 外流，延长APD和ERP
D.抑制Ca2+内流，降低房室结的传导性
E.竞争性阻断α、β受体，扩张血管平滑肌，减少心肌耗氧量
36.主要作用于脑血管，用于治疗脑血管疾病(如蛛网膜下腔出血等)的钙拮抗药是（ ）
A. 硝苯地平 B. 维拉帕米
C. 氨氯地平 D. 尼莫地平
E. 地尔硫卓
37．选择性延长复极过程的抗心律失常的药物是（ ）
A. 索他洛尔 B. 艾司洛尔
C．美托洛尔 D．普萘洛尔
E．普罗帕酮
38．关于后除极引起的心律失常的治疗，下列方法错误的是（ ）
A. 用强心苷治疗迟后除极 B. 用奎尼丁治疗迟后除极
C. 用利多卡因治疗早后除极 D. 补K+ 治疗早后除极
E. 用维拉帕米治疗早后除极
39. 下列哪项不是维拉帕米的适应症（ ）
A. 房室传导阻滞 B. 房颤
C. 心绞痛 D. 高血压
E. 病窦综合症
40. 不属于一线抗高血压药的是（ ）
A. 依拉普利 B. 氨氯地平
C. 氢氯噻嗪 D. 米诺地尔
E. 卡维地洛
41. 某64岁男性中度高血压患者，伴前列腺肥大和血脂增高，最好选用下列何种降压药（ ）
A．特拉唑嗪 B．尼群地平
C．可乐定 D．普萘洛尔
E．氢氯噻嗪
42．下表是5种利尿药治疗剂量对尿中离子浓度的影响结果，其中，最有可能是呋噻米的药物是（ ）
药物 Na+ Cl- K+ Ca2+ HCO3- Mg2+
A. + + + - ± +
B. + + + + 0 +
C. + + + - 0 +
D. + + - 0 + 0
E. + - + 0 + 0
+，增加；-，降低；0，无变化；±，剂量依赖性增加。
43. 可引起血浆肾素水平降低的是（ ）
A.阻断AT1受体 B. 阻断1受体
C. 抑制血管紧张素转化酶 D.使用利尿药
E.使用钙通道拮抗剂
44. 硝酸甘油与普萘洛尔联合应用治疗心绞痛，对下列指标影响相同的是（ ）
A. 心率 B. 心室容积
C. 心室压力 D. 射血时间
E. 心肌收缩力
45. 硝酸甘油、维拉帕米治疗心绞痛的共同作用是（ ）
A. 增加心率 B. 减慢心率
C. 增强心肌收缩力 D. 抑制心肌收缩力
E. 促进侧支循环开放
46. 某患者用硝酸甘油治疗心绞痛近来效果降低，医生嘱加服N-乙酰半胱氨酸，其目的是（ ）
A. 袪痰，防止黏痰形成 B. 使硝酸甘油缓慢释放，延长疗效
C. 提供巯基，延缓硝酸甘油耐受性产生 D. 降低硝酸甘油的不良反应
E. 增加硝酸甘油的生物利用度，防止过快降解
47. 苯妥英钠治疗强心苷中毒引起的心律失常是通过（ ）
A. 减慢房室和浦氏纤维传导 B． 减慢房室传导，加快浦氏纤维传导
C. 减慢浦氏纤维传导，加快房室结传导 D. 加速房室和浦氏纤维传导
E．对传导无影响
48. 中效利尿药氢氯噻嗪与高效利尿药呋噻米比较，下列说法正确的是（ ）
A．前者效价强度比后者低 B．前者效能比后者低
C．前者等剂量时排出的尿量比后者多 D．前者等剂量时排出的尿量比后者少
E．前者最小有效浓度(阈浓度)比后者低
49. 预防阵发性房性心动过速较理想的药物是（ ）
A．腺苷 B．普鲁卡因胺
C．利多卡因 D．硝苯地平
E. 维拉帕米
50. 甲状腺功能亢进引起的窦性心动过速宜选用（ ）
A. 普鲁卡因胺 B．利多卡因
C. 苯妥英钠 D．普萘洛尔
E. 普罗帕酮
51. 对慢性充血性心力衰竭的患者，下列利尿药物中尽量避免使用的是（ ）
A. 氢氯噻嗪 B. 甘露醇
C. 阿米洛利 D. 依他尼酸
E. 螺内酯
52. 兔热病首选治疗的药物是（ ）
A. 克拉霉素 B. 多西环素
C.克林霉素 D.链霉素
E.庆大霉素
53.关于磺酰脲类降糖机制错误的是（ ）
A．刺激内源性胰岛素的释放
B．抑制胰岛素的代谢
C．抑制胰高血糖素的释放
D．增强受体的敏感性
E．抑制a-葡萄糖苷酶
54.关于糖皮质激素抗休克的叙述, 下述哪一项是不正确的（ ）
A.解除血管痉挛, 改善微循环
B.中和细菌外毒素
C.降低血管对血管活性物质的敏感性
D.抑制炎症介质的释放
E.免疫抑制作用
55.关于硫脲类药物的临床应用错误的是（ ）
A.甲亢手术前准备
B.内科治疗
C.甲状腺危象的治疗
D.甲亢手术后复发
E．单纯性甲状腺肿
56.关于胰岛素的应用,下列哪种叙述错误（ ）
A.糖尿病合并严重感染
B.糖尿病合并酮症酸中毒
C.各种糖尿病
D.非胰岛素依赖型糖尿病,饮食及口服降血糖药无效者
E.与磺酰脲类合用于对胰岛素耐受者
57．关于平喘药的临床应用错误的是（ ）
A.急性发作可皮下注射肾上腺素
B.急性发作可吸入色甘酸钠缓解
C.急性发作可吸入沙丁胺醇缓解
D.严重慢性哮喘可使用糖皮质激素
E.茶碱不宜静脉推注
58．关于肝素错误的是（ ）
A．是带大量阴电荷的大分子
B．通常采用静脉注射给药
C．可引起自发性出血
D．可引起血小板减少症
E．诱发出血时可用VitK缓解
59．关于胰岛素错误的是（ ）
A．主要用于胰岛素依赖性糖尿病
B．通常采用皮下注射给药
C．促进钾离子外流，降低细胞内钾离子浓度
D．是一种酸性蛋白质
E. 可诱发低血糖性休克
60．硫脲类抗甲状腺药物的基本作用是（ ）
A. 抑制甲状腺球蛋白水解酶
B. 直接作用于甲状腺组织,使之坏死
C. 抑制碘泵,使碘化物摄取入甲状腺细胞受阻
D. 抑制过氧化物酶,使T3,T4的合成受抑
E. 抑制下丘脑-垂体-甲状腺轴,使T3,T4合成下降
61．关于糖皮质激素药理作用的叙述，错误的是（ ）
A．中和细菌内毒素
B．抗休克作用
C．减轻炎症反应
D．减少内源性致热原的释放
E. 增强免疫作用
62．关于糖皮质激素抗炎作用错误的是（ ）
A．抗炎具有特异性
B．对炎症反应多个环节起作用
C．抗炎不抗菌
D．抑制炎症介质的释放
E. 减少疤痕组织的形成
63．青霉素引起的过敏性休克应立即注射（ ）
A.肾上腺素
B.阿托品
C.去甲肾上腺素
D.肾上腺皮质激素
E.以上都不是
64．耐药金黄色葡萄球菌感染应选用（ ）
A.青霉素G
B.氨苄青霉素
C.羧苄青霉素
D.苯唑青霉素
E.羟氨苄青霉素
65.关于抗菌药的叙述错误的是（ ）
A.可分为抑菌剂和杀菌剂
B.可干扰致病菌的生化代谢过程
C.可影响致病菌的结构和功能
D.对致病菌一般有高度选择性
E.速效杀菌药一般可以与速效抑菌药合用
66.关于骨质疏松的发病原因及用药错误的是（ ）
A.双磷酸盐是抑制骨吸收的代表性药物
B.骨质疏松症的发病机制是骨构建失衡
C.绝经后骨质疏松症的治疗药物首选雌激素
D.钙剂能增强骨的矿化
E.绝经后骨质疏松症属于高转换型
67.细菌耐药性产生的原因正确的是（ ）
A.产生水解酶
B.代谢途径改变
C.膜通透性改变
D.药物作用的靶位结构发生改变
E.以上全对
68.奥美拉唑(洛赛克)（losec）错误的是（ ）
A.可用于胃、十二指肠溃疡治疗
B.H+，K+-ATP酶抑制剂
C.能使幽门螺旋杆菌转阴
D.H2受体阻断药
E.可用于治疗反流性食管炎
69.孕妇合并消化道溃疡不宜选用的药物是（ ）
A. 奥美拉唑
B. 氢氧化铝
C. 米索前列醇
D. 雷尼替丁
E. 硫糖铝
70.伴有冠心病的支气管哮喘发作应首选（ ）
A.异丙肾上腺素
B.肾上腺素
C.克伦特罗
D.麻黄碱
E.氨茶碱
四．简答题（50分）
1．效价强度与效能在临床用药上有什么意义？（6分）
2．比较吗啡和乙酰水杨酸在镇痛机制，镇痛部位及临床应用上的特点。（6分）
3. 请叙述阿托品的临床应用。（6分）
4. 请列表比较红霉素、链霉素、四环素及氯霉素的临床应用（首选）及不良反应。（7分）
5. 治疗充血性心力衰竭的药物类型有哪些，各举一例代表药，并简单评价各类药目前在心衰治疗中的地位。（7分）
6. 简述卡托普利的药理作用及临床应用。(6分)
7. 简述糖皮质激素类药物的抗炎作用机制。（6分）
8. 简述一、二、三、四代头孢菌素各自的作用特点。（6分）
