社会医疗保险基金不同支付模式下的保险欺诈行为分析
外文标题：An Analysis on the Social Health Insurance Fraud under Different Payment Modes
文献类型：期刊
作者：刘潇[1]
机构：中国人民大学,劳动人事学院,北京,100872
年：2008
期刊名称：人口与经济
期：2
页码范围：64-70
增刊：增刊
收录情况：中文核心期刊要目总览
语言：中文
ISSN：1000-4149
链接地址：http://d.g.wanfangdata.com.cn/Periodical_rkyjj200802013.aspx
关键词：社会医疗保险;支付模式;保险欺诈;道德风险
摘要：由于社会医疗保险中责任关系的复杂性以及医疗领域的专业性,医疗保险欺诈行为非常难于监管控制,本文从支付模式的角度分析医患两方的保险欺诈行为,以期为医保基金安全寻求制度保障.本文的结论为,对于患者欺诈行为的防范,板块式比通道式更具有管理上的优势,而防范医院欺诈行为则需要不同的结算方式结合,不能把服务质量作为风险防范与成本控制的代价.
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