目前,全国新冠肺炎疫情处于攻坚阶段,海南医院一手抓疫情防控工作不放松,一手抓常规医疗任务不懈怠,3月17日,海南医院妇产科成功实施一例肥胖病人阴式全子宫+双附件切除术,再次刷新了该科阴式手术肥胖患者的体质指数纪录。海南省妇科阴式手术培训中心成立以来,妇产科始终践行为海南人民谋幸福的服务宗旨,屡战逆境,勇攀高峰,创造了一个又一个奇迹。
本次接受手术的海南籍患者黎某,身高159cm,体重100公斤,体质指数达到了39.6,两个月前进行宫颈锥切手术,病理确诊为"宫颈癌Ia1",也就是通俗意义上的宫颈最早期浸润癌。该病的治疗方案非常明确——阴式全子宫+双附件切除术,但面对这位肥胖型患者,其手术方式的选择让妇产科医生们左右为难:采用腹腔镜手术,腹部脂肪太厚,穿刺器的长度不够,无法到达病灶;采用开腹手术,会有手术视野暴露不佳、切口愈合不良等多方面的问题;采用阴式手术,由于患者绝经10余年,阴道弹性差、宫颈萎缩、阴道穹窿消失,也存在极大的难度和风险。
海南医院妇产科主任李卫平带领科室人员,专门对此病例进行攻关研讨,结合患者围手术期安全、术后康复、经济负担等多方面综合考虑,最终决定开展阴式手术。手术由李卫平主任主刀,妇产科宁静、李艳医师协助,在麻醉科全程精心监护下完成,成功分离盆腔粘连并切除全子宫及双附件,术中各项指标平稳,手术时间短,只用了32分钟,出血量仅100毫升,手术获得圆满成功。患者术后54分钟清醒,腹部没有任何伤口和创伤,目前病情平稳,手术费用相比其他手术大约能节省三分之一左右。
“在阴式系列手术里,这样的手术属于难度最大的手术之一,主要难点在于:术野暴露困难,手术操作空间非常狭小,容易出现手术并发症…”李卫平主任术后表示,“我们妇科阴式手术中心这块牌子既然立起来了,就一定要做国内顶级、别人做不了的困难手术,同时进行该技术的临床带教和培训,把它推广到更多医院,服务更多患者。”
肥胖病人妇科疾病的手术治疗,由于体质指数超标,皮下脂肪过厚,手术方案选择受限,经阴道手术实施起来虽然有难度,但从围手术期的管理、病人的经济利益、术后恢复等方面来看,无疑是利益最大化的治疗方式。
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海南医院妇产科刷新阴式手术肥胖患者体质指数纪录
本站小编 Free考研/2020-05-26
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