随着上个世纪70年代末经济改革的开始,我国医疗服务提供者严重依赖于来自药品的收入,他们不仅开药还卖药。为了遏制药品滥用,提高基本药物的可获得性、安全性和合理使用,我国政府在2009年引入了基本药物制度,实施了药品零差率政策。药品零差率政策旨在将医疗服务提供者的收入与其开药和售药行为分开。该论文基于对一份具有全国代表性的乡镇卫生院及其辖区人口在药品零差价政策实施前后的调查数据的分析发现,如政策制定者所预期的那样,药品零差率政策的实施大大地降低了乡镇卫生院的药品收入。
然而,研究人员也发现乡镇卫生院的住院服务几乎翻了一倍,并且住院服务的增加似乎是由供给方推动的,而不是需求方。因此,药品零差率政策的实施产生了一个重要的非预期的后果,医疗服务提供者已经在寻求新的可能并不合理的收入来源。
Yi Hongmei, Grant Miller, Linxiu Zhang, Shaoping Li, and Scott Rozelle. (2015) Intended And Unintended Consequences Of China’s Zero Markup Drug Policy. Health Affairs. 34(8):1391-1398.
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