近期,首都医科大学附属北京世纪坛医院石汉平教授团队在临床营养领域国际权威期刊杂志《Clinical Nutrition》发表了题为“The GLIM criteria as an effective tool for nutrition assessment and survival prediction in older adult cancer patients”的研究论文。该研究首次报道了全球领导人营养不良倡议(Global Leadership Initiative on Malnutrition,GLIM)标准不仅可以用于老年肿瘤患者营养不良的诊断,并且能够用于预测患者生存结局。附属北京世纪坛医院博士研究生张西、唐蒙为共同第一作者,石汉平教授为通讯作者。
由于受疾病负担和身体机能衰退的双重影响,老年肿瘤患者普遍存在营养不良。对营养不良进行早期诊断和及时营养干预,可以显著降低住院费用,提高治疗疗效,延长患者生存时间。营养不良诊断标准一直是困扰营养学界及医学界的难题。为了统一营养不良的诊断标准,美国肠外肠内营养学会、欧洲肠外肠内营养学会、亚洲肠外肠内营养学会及拉丁美洲肠外肠内营养学会组成工作组制定了全球领导人营养不良倡议(GLIM)。但GLIM标准能否用于诊断老年肿瘤患者营养不良仍有待相关临床研究验证。
石汉平教授团队通过回顾性分析主要数据集1192例和验证数据集300例老年肿瘤患者数据,结果发现GLIM标准诊断的营养不良发生率在主要数据集为48.4%,在验证数据集为46%。GLIM标准诊断为中度和重度营养不良患者的总体生存率显著低于无营养不良的患者,经多因素COX回归校正后,重度营养不良为患者预后差的独立危险因素。此外基于GLIM诊断标准构建的临床预测模型可以对老年肿瘤患者1年和2年总体生存率进行准确判断。该模型对老年肿瘤患者生存结局预测准确性显著高于TNM肿瘤分期系统(C指数:0.71vs0.60,p<0.001)。
该研究证实了GLIM标准不仅可以用于老年肿瘤患者营养不良的诊断,而且可用于患者生存结局预测,基于GLIM诊断标准构建的临床预测模型可以准确预测患者的1年和2年总体生存率。
该研究获得国家重点研发计划项目(2017YFC1309200)资助。
石汉平,教授,主任医师,博士生导师,美国外科学院院士(FACS)。现任首都医科大学附属北京世纪坛医院胃肠外科主任,临床营养科主任,首都医科大学肿瘤学系主任,肿瘤代谢与营养北京国际科技合作基地主任,国家重点研发计划项目首席科学家。发表数百篇学术成果,作为第1完成人获省部级科技进步一等奖2项。先后获“全国优秀科技工作者”、“全国优秀科普工作者”及2019年度“健康中国十大人物”荣誉称号。
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附属北京世纪坛医院石汉平教授团队《Clin Nutr》阐述GLIM标准在老年肿瘤患者营养评估及生存预测中的作用
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