在经历了重建病房、重组队伍、探索方案、适应环境之后，我们不仅积累了丰富的疫情防控经验，更重要的是，不管疾病多么严酷，不管条件如何艰苦，协和精神都能激励我们绽放温暖、迎来曙光。
2020年3月19日，星期四，今天我上夜班。
“20床病情加重，血小板降到90，肢端缺血再次出现，应该做个骨穿明确一下血细胞下降的原因。”这是三线医生查房意见。我是医疗队中来自于血液科的唯一一个主治医生，接到教授查房意见，我进病房给患者做了骨髓穿刺，推片、晾干、染色、冲洗、阅片、出报告。早交班时，我向上级医生汇报了结果，患者的骨髓增生不良，是造血抑制导致的血小板减少，没有看到噬血现象。这为下一步的治疗提供了重要线索。
其实在两周之前，我们就遇到了重症患者因血细胞减少需要做骨穿进行鉴别的情况。但武汉同济医院中法新城院区没有骨髓检查室，以前的骨髓片都是送到同济医院本部检查，而疫情期间同济医院本部不再接收外送的标本，这让我们有些不知所措。
新冠病毒本来就狡猾，重症患者又常常出现多个器官功能异常，包括血液系统。血细胞减少的原因有很多，是病毒感染还是其他感染？是弥散性血管内凝血还是噬血综合征？骨髓穿刺对鉴别诊断至关重要。然而在战地病房，平时看似常规的骨髓检查却无法开展。
骨髓涂片检查需要特殊染液、实验台、水池、显微镜，以及专业人员阅片出报告。我虽是个专业人员，但巧妇难为无米之炊，到哪儿去找这些设备和试剂呢？那几天可把我们急坏了。经过多方协调，终于在几天后从同济医院本部借来了显微镜、瑞氏染液。可在哪儿染片子呢？天无绝人之路，最后我们把病房的一个洗手间改造成了染片室。就这样，武汉同济医院中法新城院区北京协和重症病区的临时骨髓室建成了！
临时改造的骨髓检查室
当我独自完成从骨髓穿刺到出报告“一条龙”的工作之后，高兴地都要跳起来了。我骄傲地在北京协和医院的科室工作群里说“协和血液科能做的，这儿基本上都有了”。同事们纷纷给我点赞，有的同事还建议我查查骨髓中有没有新冠病毒核酸，这给了我极大鼓舞。之后几位做骨髓穿刺的患者骨髓改变基本一致，骨髓增生偏低下，没有噬血现象。这为重症患者血液系统异常提供了重要的鉴别诊断思路。
张炎在染骨髓片（左）、阅骨髓片（右）
听说协和重症病区可以做骨髓检查了，其他病区的同道们也纷纷要求把他们的骨髓标本送过来，这个临时骨髓检查室能够发挥这么大的作用，服务更多患者，我感到既兴奋又责任重大。我庆幸自己在协和得到了全面而严苛的基本功训练，任何时候都能“用之则行”，这才是终身受益的法宝。这次援鄂，在经历了重建病房、重组队伍、探索方案、适应环境之后，我们不仅积累了丰富的疫情防控经验，更重要的是，不管疾病多么严酷，不管条件如何艰苦，协和精神都能激励我们绽放温暖、迎来曙光。
张炎在协和医疗队驻地为援鄂队员作"新冠肺炎抗凝治疗"相关培训
张炎，中共党员，北京协和医院血液内科主治医师，第二批北京协和医院援鄂抗疫医疗队队员。
（协和医院）
